תרומבופיליה מתרחשת כאשר האדם נוטה יותר להיווצר קרישי דם, ובכך מגביר את הסיכון לסיבוכים כגון פקקת ורידים, שבץ או תסחיף ריאתי, למשל. לכן, אנשים עם מצב זה בדרך כלל יש נפיחות בגוף, דלקת ברגליים או תחושה של קוצר נשימה.
קרישי דם שנוצרו על ידי תרומבופיליה נובעים כי אנזימי הדם, אשר עושים את הקרישה, להפסיק לתפקד כראוי. זה יכול לקרות בגלל סיבות תורשתיות, גנטיקה, או התרחשויות שנרכשו לאורך חיים, כגון הריון, השמנת יתר או סרטן, ואת הסיכויים ניתן גם להגדיל את השימוש של תרופות כגון אמצעי מניעה אוראלי.
תסמינים עיקריים
תרומבופיליה מגדילה את הסיכוי לפקקת הדם בדם, ולכן הסימפטומים עלולים להתעורר אם יש סיבוכים בכל חלק של הגוף, כגון:
- פקקת ורידי עמוק : נפיחות של חלק כלשהו של הספל, במיוחד את הרגליים, אשר הופכים מודלק, אדום וחם. להבין פקקת וכיצד לזהות;
- תסחיף ריאתי : קוצר נשימה אינטנסיבי וקשיי נשימה;
- שבץ : אובדן פתאומי של תנועה, דיבור או ראייה, למשל;
- פקקת של מחלת הטבור או של חבל הטבור : הפלות חוזרות, לידה מוקדמת וסיבוכים של הריון, כגון רעלת הריון.
במקרים רבים, האדם לא יכול לדעת כי יש להם תרומבופיליה עד תחילת נפיחות פתאומית, יש הפלות תכופות או סיבוכים במהלך ההריון. זה גם שכיח להופיע אצל קשישים, שכן השבריריות נגרמת על ידי גיל עשוי להקל על הופעת סימפטומים.
מה יכול לגרום thrombophilia
הפרעת קרישת הדם שקורה thrombophilia ניתן לרכוש דרך החיים, או להיות בירושה, עבר מהורה לילד, על ידי גנטיקה. לפיכך, הגורמים העיקריים כוללים:
1. גורמים שנרכשו
הגורמים העיקריים לטרומבופיליה נרכשת הם:
- השמנה;
- דליות ורידים;
- שברים בעצמות;
- הריון או פורפיום;
- מחלות לב, אוטם או אי ספיקת לב;
- סוכרת, לחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה;
- שימוש בתרופות, כגון אמצעי מניעה אוראליים או תחליפי הורמונים. להבין כיצד אמצעי מניעה יכול להגדיל את הסיכון של פקקת;
- להישאר במיטה במשך ימים רבים עקב ניתוח, או עבור כמה להישאר בבית החולים;
- לבלות הרבה זמן יושב על מטוס או נסיעה באוטובוס;
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת, דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת אנטי פוספוליפידית, למשל;
- מחלות הנגרמות על ידי זיהומים כגון HIV, הפטיטיס C, עגבת או מלריה, למשל;
- סרטן.
אנשים שיש להם מחלות להגדיל את הסיכויים של תרומבופיליה, כגון סרטן, זאבת או HIV, למשל, צריך להיות במעקב על ידי בדיקות דם בכל לחזור עם הרופא שעוקב אחר. בנוסף, כדי למנוע תרומבופיליה, חשוב לנקוט פעולות מניעה, כגון שליטה על לחץ הדם, סוכרת, כולסטרול, ולא לשכב או לעצור נסיעות, במהלך ההריון, ב puerperium או בבית החולים.
השימוש באמצעי מניעה אוראליים צריך להימנע על ידי נשים שכבר נמצאות בסיכון מוגבר לתרומבופיליה, כגון אלה עם לחץ דם גבוה, סוכרת או היסטוריה משפחתית של שינויים בדם.
2. גורם תורשתי
הגורמים העיקריים לתרומבופיליה תורשתית הם:
- מחסור של נוגדי קרישה טבעיים של הגוף, שנקרא חלבון C, חלבון S ו antithrombin, למשל;
- ריכוז גבוה של חומצת אמינו הומוציסטאין;
- מוטציות בתאי יצירת הדם, כמו במוטציה של פקטור ליידן V;
- עודף אנזימי דם הגורמים לקרישה, כגון גורם VII ופיברינוגן, למשל.
למרות thrombophilia תורשתית מועבר על ידי גנטיקה, יש כמה טיפול שניתן לנקוט כדי למנוע היווצרות של קרישי דם, אשר דומים תרומבופיליה שנרכשו. במקרים חמורים מאוד, השימוש בתרופות נוגדות קרישה עשוי להיות מסומן על ידי המטולוג, לאחר הערכה של כל מקרה.
אילו בחינות יש לעשות
על מנת לאבחן מחלה זו, על המטפל הכללי או המטולוג לחשוד בהיסטוריה הקלינית והמשפחתית של כל אדם, עם זאת, ייתכן שבדיקות מסוימות כגון ספירת דם, מינון גלוקוז ומנת כולסטרול יתבקשו לאשר את הטיפול הטוב ביותר.
כאשר חשד לתרומבופיליה תורשתית, במיוחד כאשר הסימפטומים עשויים להיות חוזרים, בנוסף לבדיקות אלה, המינונים של אנזימי קרישת דם נדרשים להעריך את רמותיהם.
איך עושים את הטיפול?
טיפול תרומבופיליה נעשה בזהירות כדי למנוע פקקת, כגון הימנעות נסיעה זמן רב, נטילת תרופות נוגדות קרישה במהלך אשפוז או לאחר הניתוח, ובמיוחד בשליטה על מחלות להגביר את הסיכון של קרישי דם כגון לחץ דם גבוה, סוכרת והשמנה, למשל. רק במקרים של מחלה קשה הוא ציין את המשך השימוש בתרופות נוגדות קרישה.
עם זאת, כאשר לאדם יש סימפטומים של תרומבופיליה, פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות קרישה למשך מספר חודשים, כמו הפרין, וורפרין או ריוורוקסבאן. עבור נשים בהריון, הטיפול נעשה עם anticagulant הזרקת, להיות צורך להישאר מאושפז במשך כמה ימים.
גלה אילו הם antocagulants הנפוץ ביותר ומה הם.
