אנגינה פקטוריס, או אנגינה, תואמת את תחושת הכאב, הכאב או ההידוק בחזה הנגרם בדרך כלל כאשר יש איסכמיה לבבית, כלומר ירידה בזרימת הדם דרך העורקים הנושאים חמצן ללב. למד כיצד לזהות ולטפל איסכמיה לבבית.
ברוב המקרים, איסכמיה לבבית נגרמת על ידי הצטברות של פלאקים בשומן בעורקים הכליליים, הנקראים טרשת עורקים, אשר נוצרים לאורך שנות החיים, במיוחד אצל אנשים עם לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או סוכרת מפוצלת. להלן למעלה 5 סיבות של טרשת עורקים.
שינויים אלה קורים יותר אצל אנשים מעל גיל 50 ויש לטפל בהם במהירות משום שהם מהווים סיכון משמעותי להתפתחות התקף לב, דום לב ומחלות לב וכלי דם אחרות כגון הפרעות קצב, אי ספיקת לב או שבץ, לדוגמה.
סוגים עיקריים של אנגינה
ישנם סוגים שונים של אנגינה, אשר יכול להשתנות בביטוי של סימפטומים, העיקריים שבהם:
1. אנגינה יציבה
זה נגרם על ידי איסכמיה חולפת, כלומר זה עולה כאשר האדם עושה קצת מאמץ או סובל מתח רגשי, למשל. סוג זה של אנגינה שכיח יותר להתרחש אצל אנשים שכבר יש סוג כלשהו של טרשת עורקים כלילית חלקית, אשר יכול להחמיר ולהוביל אפילו התקף לב.
סימפטומים : תחושה של צריבה או צריבה באזור החזה, הנמשכת בין 5 ל -10 דקות, ואשר יכולה להקרין לכתף, לזרוע או לצוואר. בדרך כלל הסימפטומים מופעלים על ידי לחץ או פעמים של רגש גדול, ולשפר עם שאר או עם תרופות כדי להרחיב את העורק ולהגביר את זרימת הדם, כמו Isordil.
טיפול : הטיפול באנגינה יציבה צריך להיות מונח על ידי הרופא, או על ידי שימוש בתרופות vasodilator, כגון Isosorbide Dinitrate או Mononitrate (Isordil) כדי לשפר את זרימת הדם בעורק. אם הסימפטומים נמשכים יותר מ 5 עד 10 דקות או מלווה בסימפטומים אחרים, אתה צריך ללכת מיד לחדר המיון.
לאחר מכן, חשוב להשלים את החקירה של הגורמים והרמות של חסימת העורקים בבדיקות כגון בדיקות פעילות גופנית, למשל, בנוסף לטיפול, על פי האוריינטציה של הקרדיולוג, של גורמי סיכון ללב, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול וגליקמיה, בנוסף לדיאטה נמוכה במלח, שומן, סוכרים ופעילות גופנית. הנה איך דיאטה יש לב בריא.
2. אנגינה יציבה
זהו מצב חמור יותר מאשר אנגינה יציבה כי הוא נגרם על ידי חסימה גדולה יותר של החמצון של הלב, עקב קרע ודלקת של לוחית של טרשת עורקים, ולכן, גורם לתסמינים אינטנסיביים יותר מתמיד, להיות צורה של טרום- אוטם.
תסמינים : כאב, לחץ או שריפה באזור החזה שנמשך יותר מ -20 דקות, אשר גם מקרין למקומות הסמוכים, ועשויים להיות קשורים לתסמינים אחרים כגון בחילה, הזעה וקוצר נשימה. כאשר הסימפטומים מופיעים, עליך לעבור מיד אל המיון. למד מה יכול להיות כאב בחזה.
טיפול : הטיפול הראשוני נעשה בסיוע הראשון, עם תרופות למניעת החמרה בסימפטומים, כגון:
- כמו חולי חנקן כגון איסורדיל, חוסמי בטא, כגון מטופרולול, או חוסמי תעלות סידן כמו ורפמיל ומורפיום, כאשר הסימפטומים מאוד אינטנסיביים;
- תרופות להקטנת היווצרות קריש, עם שימוש בתרופות נוגדות טסיות כגון AAS ו Clopidogrel או Prasugrel ו Ticlopidine, וכן תרופות נוגדות קרישה כגון הפרין.
- תרופות נגד יתר לחץ דם של סוג ACEI, כגון Captopril, או סוכנים להורדת שומנים בדם עבור כולסטרול, כגון Atorvastatin.
לאחר הטיפול הראשוני, הקרדיולוג מתחיל לחקור את רמת החסימה הכלילית ואת הפשרה הלבבית באמצעות בחינות כגון אקוקרדיוגרפיה, סינטיגרפיה לבבית וצנתור לבבי.
במעי הגס לא יציב, חשוב גם לטפל בגורמי סיכון, כגון לחץ דם, כולסטרול, גלוקוז בדם, הרגלי אכילה ופעילות גופנית, שהם יסודיים לשמירה על בריאות הלב והלב.
3. אנגינה של פרינזמטאל או וריאנט
זה נגרם על ידי עווית כלילית, גם אצל אנשים ללא הצטברות שומן או סוגים אחרים של צמצום, ללא סיבה מודעת.
תסמינים : כאב או כאב קשים המתרחשים אפילו במנוחה ומשתפרים בהדרגה לאחר מספר דקות. זה גם נפוץ להופיע במהלך השינה או בקרוב בבוקר.
טיפול : הטיפול בסוג זה של אנגינה נעשה תחת הדרכתו של קרדיולוג, והוא נעשה בדרך כלל באמצעות תרופות מסוג חנקתי או חוסמי תעלות סידן, כגון Diltiazem ו- Verapamil, למשל לטיפול בפרק של אנגינה או, אם הפרקים חוזרים ונשנים, אפשר לעשות שימוש מתמשך בסוג זה של תרופות. השימוש ASA וחוסמי בטא נמנע בדרך כלל.
כיצד מתבצעת האבחון?
בעת המשבר, האבחנה של אנגינה נעשית באמצעות האלקטרוקרדיוגרמה, צילום הרנטגן של החזה והמינון של אנזימי הלב בדם, כדי להבדיל בין הגורמים העיקריים לכאב בחזה, כגון תעוקת חזה יציבה ולא יציבה. למד כיצד לזהות התקף לב.
בדיקות אחרות זמינות לחקירה נוספת של טרשת העורקים הכליליים ואת רמת החמצון בלב שנבחר על ידי הקרדיולוג הם:
- מבחן פעילות גופנית או מבחן מתח;
- אקוקרדיוגרפיה;
- סינטיגרפיה מיוקרדיאלית;
- צנתור לבבי.
צנתור לב הוא מבחן חשוב מאוד כי, בנוסף ליתר דיוק לכמת חסימת כלי דם ולהעריך את נוכחותם של שינויים בזרימת הדם, הוא מסוגל לטפל בסיבת החסימה דרך אנגיופלסטיקה עם סטנט או שימוש בבלון, לפתוח את העורק. גלה מה זה ולמה הסיכונים של צנתור לב הם.
אנגינה יש תרופה
אנגינה יכולה להירפא אצל אנשים שמצליחים לטפל באיסכמיה בלב בצורה נכונה ובצורה ממושמעת. מקרים רבים נשלט היטב עם השימוש בתרופות שנקבעו על ידי הקרדיולוג, בעוד שאחרים הם יותר רציני, הדורש צנתור או אפילו ניתוח מעקפים כלילית. כדי ללמוד עוד על הליך זה, ראה כיצד ניתוח ורידים saphenous נעשה.
כמה עצות מועילות לטיפול נכון אנגינה כוללים:
- קח תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך;
- להפסיק לעשן;
- לאמץ תזונה בריאה;
- תרגיל קבוע (בהדרכה מקצועית);
- הימנע מאכילת יתר ומשקאות אלכוהוליים;
- הימנע מלח וקפאין;
- שמור את הלחץ תחת שליטה;
- הימנע מתח;
- הימנע טמפרטורות חם מאוד או קר מאוד, שכן הם יכולים גם לגרום להתקף אנגינה.
עם עמדות אלה, בנוסף לטיפול אנגינה, ניתן גם למנוע החמרה או את המראה של לוחות שומן חדשים בעורקים הכליליים.
