דליריום, המכונה גם D אלריום טרמנס, הוא מצב של בלבול נפשי המתעורר בבת אחת, וגורם לשינויים בתודעה, תשומת לב, התנהגות, זיכרון, מחשבה, כיוון או אזור אחר של קוגניציה, מה שמוביל להתנהגות שלעתים קרובות מחליפה בין נמנום מוגזם ואת ערבוב.
ידוע גם בשם המדינה אפרסיבי confusional, דליריום קשורה לשינויים בפעילות המוח, ובדרך כלל משפיע על קשישים המאושפזים או עם סוג כלשהו של דמנציה, כגון מחלת אלצהיימר, או אנשים מתנזר אלכוהול סמים, למרות הסיבה המדויקת שלו עדיין לא ברורה.
כדי לטפל בהזיה מומלץ תחילה לתקן את הגורמים שעשויים לגרום למצב זה, כגון טיפול בזיהום, התאמת התרופה, ארגון הסביבה או הסדרת השינה, לדוגמה. במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי גם להצביע על שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות, כגון Haloperidol, Risperidone, Quetiapine או Olanzapine.
כיצד לזהות
התסמינים העיקריים המעידים על הזיות הם:
- חוסר תשומת לב;
- נמנום או קהות;
- תסיסה;
- חוסר יכולת לציית לפקודות;
- היפוך של מחזור שינה-שינה, שבו אחד נשאר ער בלילה ו מנומנם במהלך היום;
- דיסאוריינטציה;
- אל תזהה בני משפחה או אנשים שאתה מכיר;
- שינויים בזיכרון;
- הזיות;
- חרדה.
מאפיין חשוב של הזיהום הוא ההתקנה החריפה שלו, משעה לשעה, ובנוסף יש לו מסלול צף, כלומר, הוא משתנה בין רגעים של נורמליות, תסיסה או נמנום באותו יום.
כיצד לאשר
האבחנה של הזיהום יכולה להיות מאושרת על ידי הרופא באמצעות שימוש בשאלונים כגון שיטת מבולבל הערכה (CAM), אשר מציין כי המאפיינים הבסיסיים לאישור הם:
| א) שינוי חריף במצב נפשי; | דליריום נחשב בנוכחות פריטים A ו- B + C ו / או D |
| ב) ירידה משמעותית בתשומת הלב; | |
| ג) שינוי ברמת התודעה (תסיסה או נמנום); | |
| ד) חשיבה לא מאורגנת. |
חשוב לזכור כי " דליריום" שונה מ "דליריום" כי זה אומר שינוי פסיכיאטרי מאופיין על ידי היווצרות של שקר שיפוט על משהו, שבו אדם יש הרשעה של משהו בלתי אפשרי. בנוסף, בניגוד להזיה, הזיהום אין סיבה אורגנית ולא גורם לשינויים תשומת לב או מודעות.
למידע נוסף על שינוי זה ב מה זה וכיצד לזהות דליריום.
סיבות עיקריות
גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות ההזיה כוללים:
- גיל מעל 65 שנים;
- לאחר סוג כלשהו של דמנציה, כגון על ידי מחלת האלצהיימר או דמנציה על ידי גופים Lewy, למשל;
- תרופות מסוימות, כגון תרופות הרגעה, כדורי שינה, אמפטמין, אנטיהיסטמינים או אנטיביוטיקה מסוימים, למשל;
- אושפזו;
- עבר ניתוח;
- תת תזונה;
- התייבשות;
- אלכוהול או שימוש בסמים;
- איפוק פיזי, כמו להיות במיטה;
- שימוש בתרופות רבות:
- מניעת שינה;
- שינוי הסביבה;
- יש מחלה פיזית כגון זיהום, אי ספיקת לב או כאבי כליות, למשל.
אצל הזקנים, הזיהום עשוי להיות הביטוי היחיד של כל מחלה רצינית כגון דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן, שבץ, שבץ או שינויים באלקטרוליטים בדם, לדוגמה, כך שבכל פעם שהיא מתעוררת היא צריכה להיות מוערכת במהירות על ידי הגריאטרי או רופא כללי.
איך עושים את הטיפול?
הדרך העיקרית לטפל בהזיות היא באמצעות אסטרטגיות המסייעות להנחות את האדם, כגון מתן אפשרות ליצור קשר עם בני המשפחה במהלך אשפוז, שמירה על האדם בכיוון הזמן, מה שהופך אותו / שלה גישה ללוח השנה ולשעון ולשמור על הסביבה רגוע, במיוחד בלילה, כדי לאפשר שינה שלווה.
אסטרטגיות אלה מעוררות את החזרה לתודעה ושיפור ההתנהגות. בנוסף, אנשים מבוגרים אשר חובשים משקפיים או אביזרי שמיעה צריך לגשת אליהם, הימנעות קשיים בהבנה תקשורת. בדוק הנחיות נוספות על מה לעשות כדי להסתדר טוב יותר עם קשישים עם בלבול נפשי.
השימוש בתרופות מסומן על ידי הרופא, ויש לשמור אותו לחולים עם תסיסה משמעותית, מה שמביא סיכון לבטיחותם או לשלומם של אחרים. התרופות הנפוצות ביותר הן תרופות אנטי-פסיכוטיות כגון Haloperidol, Risperidone, Queitapine, Olanzapine או Clozapine, לדוגמה. כבר במקרים של דליריום שנגרם על ידי נסיגה אלכוהול או סמים אסורים, השימוש בסמים הרגעה כגון דיאזפם, Clonazepam או לורזפם הוא ציין.
