בדיקת אולטרסאונד בשד מתבקשת בדרך כלל על ידי הגניקולוג או מסטולוג לאחר תחושה של גושים במהלך המישוש של השד או אם הממוגרפיה אינה חד משמעית, במיוחד באישה בעלת שדיים גדולים ויש לה מקרים של סרטן השד במשפחה.
האולטרה-סאונד אינו זהה לממוגרפיה, וגם אינו מחליף בדיקה זו, אלא רק בדיקה המסוגלת להשלים את הערכת החלב. למרות בדיקה זו יכולה גם לזהות גושים שעשויים להצביע על סרטן השד, ממוגרפיה היא הבדיקה המתאימה ביותר להתבצע על נשים עם חשד סרטן השד.
אולטראסאונד של השד יכול להיעשות עם דופלר, בניגוד, 3D, אוטומטי או באמצעות אלסטיות החלב.
תוצאות בחינות אפשריות
לאחר הבדיקה, הרופא יכתוב דו"ח על מה שהוא ראה במהלך הבדיקה, על פי הסיווג Bi-RARDS:
- קטגוריה 0:
הערכה חלקית, המחייבת הדמיה נוספת לאיתור שינויים אפשריים.
- קטגוריה 1:
תוצאה שלילית, לא נמצאו שינויים, רק מעקב שגרתי על פי גיל האישה.
- קטגוריה 2:
נמצאו שינויים שפירים, כגון ציסטות פשוטות, בלוטות לימפה, השתלות או שינויים לאחר הניתוח. בדרך כלל סוג זה של שינוי מייצג גידים מוצקים ויציבים יציבים במשך 2 שנים.
- קטגוריה 3:
נמצאו שינויים שהם כנראה שפירים, המחייבים בדיקה חוזרת ב -6 חודשים, ולאחר מכן בגיל 12, 24 ו -36 חודשים ביחס לבחינה הראשונה שהשתנתה. השינויים שעשויים להיות כאן עשויים להיות גושים שמציעים fibroadenoma, או ציסטות מורכבות, אשכולות. הסיכון של ממאירות עד 2%.
- קטגוריה 4:
נמצאו ממצאים חשודים וביופסיה מומלצת. שינויים עשויים להיות גושים מוצקים ללא תכונות מרמזות על שפיות. קטגוריה זו עלולה להיות מחולקת נוספת: 4A - חשד נמוך; 4B - חשוד ביניים, 4C - חשד מתון. הסיכון של ממאירות 3% עד 94%, ויש צורך לחזור על הבדיקה כדי לאשר את האבחנה.
- קטגוריה 5:
נעשו שינויים חמורים, בחשדנות רבה על היותם ממאירים. ביופסיה נחוצה ובמקרה זה הגודל יש סיכוי של 95% להיות ממאיר.
- קטגוריה 6:
סרטן השד אישר, ממתין לטיפול שעשוי להיות כימותרפיה או ניתוח.
כיצד נערכת הבחינה?
האישה צריכה לשכב על אלונקה, בלי חולצה וחזייה, כדי שהרופא ישים ג'ל על השדיים ואז המכשיר של אולטרסאונד השד נמצא במגע עם העור. הרופא יחליק את הציוד דרך השדיים ויסתכל על מסך המחשב וישנם שינויים שעשויים להצביע על שינויים כגון סרטן השד.
האולטרה-סאונד אינו נוח או מכאיב, כפי שהוא קורה בממוגרפיה, אך זוהי בדיקה שיש לה מגבלות והיא אינה הבחירה הטובה ביותר לאבחון מוקדם של סרטן השד, משום שלא כדאי לבדוק שינויים בקוטר של פחות מ -5 מ"מ .
בשביל מה
אולטרסאונד של השד הוא בעיקר כדי לחקור את נוכחותם של גושים או גושים חזה אצל נשים עם שדיים צפופים אשר נמצאים בסיכון גבוה לסרטן השד, כגון אלה עם אמא או סבתא עם סרטן השד.
מצבים אחרים בהם ניתן לבקש בדיקת אולטרסאונד בשד הוא:
- כאב בשד;
- פציעות או תהליכים דלקתיים של השד;
- גושש מוחשי ומעקב אחר גידולים שפירים;
- כדי להבדיל בין גושים מוצקים לבין גולם ציסטי;
- כדי להבדיל בין גידולים שפירים וממאירים;
- כדי לזהות seroma או hematoma;
- כדי לעזור לשמור על השד או גוש במהלך ביופסיה;
- אם כימותרפיה יש את התוצאה הצפויה על ידי אונקולוג.
עם זאת, בדיקה זו אינה אפשרות טובה יותר לחקור שינויים כגון microcysts בשד, כל נגע פחות מ 5 מ"מ, וגם אצל נשים מבוגרות שיש להם שדיים רכים.
