Myelodysplasia, המכונה גם תסמונת myelodysplastic, נחשב סוג של סרטן שבו מוח העצם מייצר תאים פגומים או אפילו ללא התבגרות מספקת לזרם הדם, וכתוצאה מכך נוכחות של אנמיה, נטייה זיהומים תכופים ודימום, אשר יכול ליצור סיבוכים רציניים מאוד.
למרות שזה עלול להתרחש בכל גיל, זה נפוץ יותר אצל קשישים, וברוב המקרים, הגורמים שלה אינם ברורים, אם כי במקרים מסוימים זה עלול לנבוע כתוצאה של טיפול בסרטן הקודם עם כימותרפיה, הקרנות או חשיפה לכימיקלים כגון בנזן או עשן, למשל.
Myelodysplasia ניתן לרפא, מושגת בדרך כלל עם השתלת מח עצם, עם זאת, זה אינו אפשרי עבור כל החולים, והוא מסומן באמצעות הערכה של המטולוג. ישנן גם אפשרויות טיפול עם תרופות כימותרפיות.
יש לזכור כי ישנם סוגים שונים של myelodysplasia, אשר יכול להיגרם על ידי שינויים גנטיים שונים ויש להם שינויים קלים בדרך של ביטוי וכוח המשיכה שונים, למשל.
תסמינים עיקריים
מח העצם הוא אתר חשוב של הגוף שמייצר תאי דם, כגון תאי דם אדומים, לויקוציטים, שהם תאי הדם הלבנים האחראים להגנה על הגוף והטסיות, המהותיים לקרישת הדם. לכן, המחויבות שלהם מייצרת סימנים ותסמינים כגון:
- עייפות;
- Pallor;
- קוצר נשימה;
- נטייה לזיהומים;
- קדחת;
- דימום;
- כתמים אדומים על הגוף
במקרים הראשונים, אדם לא יכול להיות סימפטומים, ואת המחלה בסופו של דבר להתגלות בבחינות שגרתיות. בנוסף, כמות ועוצמה של תסמינים יהיה תלוי בסוגי תאי הדם המושפעים ביותר על ידי myelodysplasia וגם את חומרתו של כל מקרה.
בנוסף, בכשליש מהמקרים, תסמונת המיאלודיספלסטית יכולה להתקדם ללויקמיה חריפה, סרטן רציני של תאי הדם. למידע נוסף על לוקמיה מיאלואידית חריפה.
לפיכך, לא ניתן לקבוע זמן תוחלת חיים עבור חולים אלה, שכן המחלה יכולה להתפתח לאט מאוד, במשך עשרות שנים, כפי שהוא יכול להתקדם בצורה חמורה, עם מעט תגובה לטיפול ולגרום סיבוכים יותר בחודשים עד כמה שנים.
מהן הסיבות
לתסמונת Myelodysplastic יש סיבה גנטית, אך במקרים רבים הסיבה לשינוי דנ"א זה לא נמצאה והיא מסווגת כמייאלדיספלסיה ראשונית. למרות שיש סיבה גנטית, מחלה זו אינה תורשתית.
מיאלודיספלאסיאס משניים, למשל, נגרמים כתוצאה מרעלים הנגרמים על ידי כימיקלים כגון כימותרפיה, הקרנות, בנזין, חומרי הדברה, טבק, עופרת או כספית.
כיצד לאשר
כדי לאשר את האבחנה של myelodysplasia, המטולוג יעשה את ההערכה הקלינית ובדיקות בקשה כגון:
- המוגרמה, אשר קובע את כמות כדוריות הדם האדומות, leucocytes ו טסיות הדם;
- מיאלוגרמה, אשר מח עצם לשאוף מסוגל להעריך את כמות ומאפיינים של התאים באתר זה. למידע נוסף על איך זה נעשה וכאשר myelogram הוא ציין;
- בדיקות גנטיות ואימונולוגיות, כגון קריוטיפ או אימונופנוטיפינג;
- ביופסיה של מח עצם, אשר עשויה לספק מידע נוסף על תוכן מוח העצם, במיוחד כאשר הוא השתנה מאוד או סובל סיבוכים אחרים, כגון חלחול fibrosis. להבין מתי זה הכרחי ואיך ביופסיה מוח העצם נעשה;
- מינון של ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית, כמו מחסור של אלה יכולים לגרום לשינויים בייצור הדם.
בדרך זו, המטולוג יכול לזהות את סוג myelodysplasia, להבדיל אותו ממחלות אחרות של מוח העצם ולקבוע את סוג הטיפול טוב יותר.
איך עושים את הטיפול?
הצורה העיקרית של הטיפול היא השתלת מח עצם, אשר יכול להוביל לריפוי של המחלה, עם זאת, לא כל האנשים זכאים להליך זה, אשר צריך להיעשות אצל אנשים שאין להם מחלות להגביל את הקיבולת הפיזית רצוי מתחת לגיל 65.
אפשרות טיפול נוספת כוללת כימותרפיה, עם תרופות כמו Azacitidine ו Decitabine, למשל, שנעשו במחזורים שנקבעו על ידי המטולוג.
עירוי דם עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים, במיוחד כאשר יש אנמיה חמורה או חוסר טסיות המאפשרות קרישת דם נאותה. בדוק את הסימנים וכיצד עירוי הדם נעשה.
