ארתרובלסטוזיס עוברי, הידוע גם כמחלה המוליטית של היילוד, הוא הפרעה המתרחשת כאשר התינוק בעל דם רה והיתה לו הריון קודם שבו התינוק נולד עם דם + Rh.
במקרים אלה, הגוף של האם במהלך ההריון הראשון מייצר נוגדנים אשר, במהלך ההריון השני, מתחילים להילחם בתאי הדם האדומים של התינוק, ומבטלים אותם כאילו היו זיהומים. כאשר זה קורה, התינוק יכול להיוולד עם אנמיה קשה, נפיחות והרחבה של הכבד, למשל.
כדי למנוע סיבוכים אלה בתינוק, על האשה לבצע את כל ההתייעצויות והבחינות טרום לידתיים, שכן ניתן לזהות את הסיכון של ארתרופלסטוזיס עוברי על ידי ייזום טיפול, הכולל הזרקת אימונוגלובולינים.
מה עלול לגרום לסתם אריתרובלסטוזיס עוברי
המקרים הנפוצים ביותר מתרחשים כאשר לאם, שיש לה דם, יש הריון מוקדם יותר שבו התינוק נולד עם דם + Rh. זה יכול לקרות רק כאשר הדם של אבא הוא Rh + גם ולכן אם האם הוא Rh- הרופא יכול לבקש בדיקת דם מהאב, על מנת להעריך את הסיכון של אריתרובלסטוזיס קורה.
בנוסף, ולמרות שזה נדיר יותר, שינוי זה יכול להתפתח גם כאשר האישה ההרה קיבלה עירוי דם מסוג Rh +, בכל עת של חייה, לפני שהרתה. לכן חשוב שהרופא יכיר היטב את כל ההיסטוריה של האשה ההרה.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול למניעת אריתרובלסטוזיס עוברי מורכב מהזרקה של אימונוגלובולינים אנטי-D:
- בשבוע ה -28 להריון : במיוחד כאשר האב הוא Rh + או כאשר הילד הראשון נולד עם דם + Rh ולא קיבל את ההזרקה במהלך ההריון הראשון;
- 3 ימים לאחר הלידה : במקרים בהם האישה לא הזריקה במהלך ההריון והתינוק נולד +, כדי למנוע היווצרות נוגדנים שיכולים להשפיע על הריון עתידי.
אם לא מתבצעת הזרקת והתינוק סובל מאריתרובלסטוזיס עוברי, הרופא עשוי עדיין לנסות עירוי תוך רחמי כדי לנסות לתקן את האנמיה לפני הלידה. בנוסף, הרופא יכול עדיין לצפות את תאריך הלידה ברגע שהריאות והלב של התינוק מפותחים היטב.
תסמינים אפשריים
הסימפטומים של אריתרובלסטוזיס עובריים, כגון אנמיה, עור צהוב ונפיחות כללית, רק מתעוררים לאחר הריון, כאשר אימונוגלובולין או טיפול עירוי לא ניתן עוד לעשות על התינוק.
לכן, כדי לדעת את הסיכון של ההריון, הרופא המטפל בדרך כלל מבקש בדיקת דם בתחילת ההריון כדי להעריך את סוג Rh ולזהות אם יש נוגדנים של הריון קודם. אם האישה היא Rh -, הרופא יבקש כי אביו של התינוק גם לקחת את בדיקת הדם. אם האב הוא גם Rh-, אין צורך בטיפול, אבל אם זה Rh +, האישה בהריון צריך לקחת את הזרקת אימונוגלובולין בשבוע 28 של ההריון.
