כאב כרוני, שהוא כאב שנמשך יותר מ -3 חודשים, יכול להיות משוחרר על ידי תרופות הכוללות משככי כאבים, נוגדי דלקת, מרפי שרירים או תרופות נוגדות דיכאון למשל, אשר צריך להיות מובל על ידי הרופא. בנוסף, אם זה כאב של שיפור קשה, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינונים או להשתמש בתרופות חזק יותר, כגון אופיואידים, התאמת על פי הצורך של כל אדם.
עם זאת, הדרך הטובה ביותר לטפל בסוג זה של כאב היא עם חלופות המופנות אל הגורם, לאחר שהרופא קובע מה גורם לתסמינים, בין אם זה ארתרוזיס בעמוד השדרה, דיסק הבקיע, דלקת פרקים, פיברומיאלגיה, הרפס זוסטר או עצב Sciatic, למשל. לכן, בנוסף לתרופות, ייתכן ויהיה צורך לבצע טיפולים כגון פיזיותרפיה, דיקור, רדיואקטיביות, ניתוח או ייעוץ פסיכולוגי.
כאב כרוני יכול להתרחש בכל חלק של הגוף, ומצביע על כך שיש איזה נזק או פגיעה ברקמות או בעצבים של הגוף, וזה יכול להיות מושפע גם על ידי בעיות רגשיות, שכן מצבים כגון חרדה ודיכאון חשובים עבור העוצמה ומשך הכאב. למידע נוסף על כאבים כרוניים וסוגים.
מהן אפשרויות הטיפול
הטיפול בכאב כרוני הוא אינדיבידואלי, מונחה על פי צרכיו של כל אדם, והוא יכול להיעשות על ידי רופא כללי או, במקרים מורכבים יותר, על ידי מומחים לכאב. הצורות העיקריות של הטיפול כוללות:
1. תרופות כאב
על פי ארגון הבריאות העולמי, על מנת לטפל בכאב כרוני מכל סוג שהוא, על הרופא לבחור את התרופות בשלבים, כלומר, לנסות ולשפר עם תרופות חלשות יותר, ולהגדיל את המינון או את עוצמת התרופה לפי הצורך. השלבים של טיפול בכאב הם:
| צעדים | הסעד | תרופות עזר עבור כל מעלות של ניהול כאב, טיפולים adjuvant חיוניים עבור הקלה יעילה לאורך זמן. כמה אפשרויות הן: - תרופות נוגדות דיכאון, כגון Amitriptyline; - מרפי שרירים, כגון Cyclobenzaprine; - antiepileptics, כמו gabapentin. |
1 (כאב בעוצמה קלה) | - משככי כאבים כגון Dipirone או Paracetamol; - אנטי דלקתיות, כגון איבופרופן או קטופרופן, למשל (רצוי בתקופות של כאב חריף, לא לשמש ברציפות). | |
2 (כאב שאינו משתפר עם טיפולים קודמים) | - משככי כאבים או נוגדי דלקת; + - חלשים אופיואידים, כגון Tramadol או Codeine ; | |
3 (כאב עז או לא משתפר עם טיפולים קודמים) | - משככי כאבים או אנטי דלקתיות + - אופיואידים חזקים כגון מורפין, מתדון, Oxycodone או Transdermal Fentanyl, למשל. |
כאשר הכאב נובע ממערכת העצבים, הנקרא כאב נוירופתי, הטיפול מבוסס בעיקר על תרופות המפריעות למגזר זה, כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון Amitriptyline או Nortriptyline, ואנטיאפילפטיקה כגון Carbamazepine, Gabapentin ו- Pregabalin, מאז משככי כאבים ואופיואידים אין השפעה טובה מאוד שמורים כאשר הכאב לא משתפר עם האפשרויות לעיל.
2. טיפולים אלטרנטיביים
טיפולים אלטרנטיביים הם דרכים מצוינות לשפר את תפיסת הגוף, להקל על המתח ועל גירויים עצביים, אשר יש השפעה רבה על הכאב. כמה אפשרויות הן:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי, גישה לפסיכותרפיה, אשר יכולה להיות מועילה מאוד בסיוע לטיפול בכאב כללי, במיוחד על ידי טיפול בדיכאון וחרדה;
- עיסוי, צורה מצוינת של טיפול, בעיקר עבור כאבי שרירים הקשורים התכווצויות ומתח;
- אקופונקטורה ו needling היא דרך מוכחת גדולה כדי להקל על כאבים מיופאסיאליים הקשורים עם חוזים, osteoarthritis וכאבי שרירים כרוניים אחרים;
- פעילות גופנית, מתורגל באופן קבוע, לפחות 3 פעמים בשבוע, הם מאוד מועיל להקלה על סוגים שונים של כאב כרוני;
- טכניקות הרפיה להפחית התכווצויות ולשפר את התפיסה העצמית של הגוף;
- פיזיותרפיה, עם טיפול בחום מקומי או שיקום של התנועות, שימושי לשיפור של כל סוגי הכאב.
ככל שהכאב משתפר, הרופא עשוי להסיר כמה צורות של טיפול, כך שפחות ופחות תרופות משמשות. עם זאת, טיפולים אלטרנטיביים ניתן לשמור, והם דרכים נהדרות למנוע כאב נוסף.
3. ניתוח
ישנם מקרים של כאב כרוני שקשה לטפל בהם כפי שהם לא משתפרים עם תרופות או טיפולים אלטרנטיביים. לכן, כמה ניתוחים כירורגיים עשויים להתבצע, בעיקר על ידי נוירוכירורג, הרדמה או אורתופדים, אשר יכולים לתקן עיוותים עצם או לחסום עצבים אחראים לכאב. חלק מהאפשרויות כוללות:
- הזרקות מקומיות : תרופות הניתנות להזרקה ישירות על קצות העצבים, כגון חדירות הרדמה ואסתטיקה או חסימות neuromuscular עם בוטוקס, למשל, על ידי רופאים המסוגלים להפחית את התחושה של כאב, דלקת ועוויתות שרירים, עם השפעות ארוכות טווח שבועות עד חודשים;
- Radiofrequency הוא הליך כירורגי פולשני מינימלי באמצעות מכשיר מחולל רדיו מודרני, המסוגל לגרום נגעים תרמיים או תגובות חשמליות המסתיימות בהעברת גירויים כואבים על ידי העצבים, מה שגורם לשיפור או לכאבים של עמוד השדרה במשך מספר חודשים ;
- השתלת אלקטרודה בחוט השדרה : המכונה neurostimulator, אלקטרודה קטנה זו יכולה להיות מושתל מאחורי עמוד השדרה, מסוגל לבצע גירויים לחסום את הקבלה של גירוי של כאב. גירוי חוט השדרה הוא שימושי לטיפול באיבר כרוני או כאבי גזע;
- ניתוחים : ניתוחים כירורגיים לתיקון שינויים מבניים ואנטומיים של עמוד השדרה, כגון הסרת דיסקים מבריקים, תיקון התעלה הצרה שדרכה יכולים עצבים לעבור או תיקון שינויים בחוליות, יכולים להפחית עומס יתר של העצבים ולהקל על הכאב.
לאחר ביצוע הליכים אלה, חשוב גם לשמור על טיפול עם טיפולים אלטרנטיביים, במיוחד פיזיותרפיה, כדי לאפשר את ההשפעות להיות ארוכת טווח ככל האפשר.
מה גורם כאב כרוני
למרות שזה לא נעים, כאב הוא תחושה חשובה להישרדות, כי זה כאשר הגוף אומר למוח שמשהו לא בסדר או גורם נזק לגוף, ואת צריכה להיפתר, כגון כוויה או לחתוך, למשל.
עם זאת, הבעיה היא כאשר הכאב הופך להיות כרונית משום שהוא מציין כי הפציעה או דלקת מתמשכת, ללא טיפול נאות, כמו במקרים של מחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית, osteoarthritis, fibromyalgia, התכווצויות שרירים, תפקוד איברים בבטן או סרטן, למשל, או כאשר יש שינויים במערכת העצבים וסיבי עצב.
ללא קשר למקור הכאב, מצבו הנפשי של האדם הוא משפיע חזק כדי להפוך אותו מתמשך וכרוני, וזה הוכח כמו אנשים מדוכאים וחרדים נוטים להרגיש הרבה יותר כאב מאשר לאחרים. להיפך, אנשים הסובלים כאב בהקשר של שביעות רצון, כמו עם ספורטאים במהלך אליפות, למשל, נוטים להתלונן הרבה פחות מהם.
לכן, חשוב מאוד לשים לב ולטפל במצב הרגשי, שכן יש לו השפעות רבות על פונקציות שונות של האורגניזם, ואף עלול לגרום או להחמיר מחלות, המכונה פסיכוסומטית. גלה אילו מחלות יכולות להיות סיבות רגשיות.
