ישנן מחלות שעלולות לגרום לנגעים ומשפיעות על מבנה הוושט, איבר בעל תפקוד חשוב של הובלת מזון ונוזלים בין הפה והבטן, וחלקם העיקריים כוללים ריפלוקס גסטרו-וזאגי, דלקת אזופטיטיס, גידול, עוויתות, דלקות, לדוגמה.
הסימפטומים העיקריים שנגרמו על ידי מחלות אלה הם כאבים בחזה, צרבת, reflux, קושי בבליעה או תחושה עוגה באזור הגרון. לעתים קרובות הכאב הוא אינטנסיבי ומבולבל עם מחלות לב, ריאות או שרירים, ולכן, הערכה רפואית תמיד הכרחי לביצוע בחינות כגון אנדוסקופיה העיכול, manometry, אולטרסאונד או רדיוגרפיה בניגוד של האזור, אשר לזהות שינויים מבנה האורגן וגורמים אחרים. להבין יותר על הסיבות האחרות של כאבים בחזה.
1. מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל
ידוע גם בשם GERD, מחלה זו נגרמת על ידי reflux של תוכן הבטן אל הוושט, אשר לא צריך לקרות כי הרקמה של איבר זה אינו מוכן לקבל עודף חומציות.
- סימפטומים עיקריים: התסמינים העיקריים של ריפלוקס גסטרואיזופאגל כוללים שריפת החזה, צרבת, טעם מריר בפה, שיעול בלילה, דלקת גרון חוזרת ונשנית, ובמקרים חמורים יותר, עלול להיות כאב בחזה, כאב לבלוע (odynophagia) וקושי בבליעה דיספאגיה).
- טיפול : השימוש בתרופות להפחתת חומציות מיץ הקיבה, כגון אומפרזול, פאנטופראזול, אסומפראזול או רניטידין, מצביע גם על שינויים בהרגלים, כגון הימנעות ממזונות המקדמים ריפלוקס, כגון מזונות מטוגנים, שומנים, מנטה, פלפל, קפה, תה, עגבניות, מזונות חומציים, בנוסף להימנע לאכול יותר מדי, לשכב מיד לאחר האכילה וללבוש בגדים הדוקים.
אם ריפלוקס gastroesophageal אינו מטופל כראוי, חלק מהסיבוכים האפשריים הם esophagitis, בארט של ושט, צמצום הוושט, ואפילו סרטן. למידע נוסף על מה הוא וכיצד לזהות reflux Gastroesophageal.
2. Esophagitis
Esophagitis הוא דלקת של הוושט, סיבוך המשפיע על אנשים עם מחלת ריפלוקס gastroesophageal. דלקת זו מגבירה את הסיכון לגרימת הוושט של בארט, המתעוררת כאשר תאים מודלקים עוברים טרנספורמציה, הנקראת מטפלאסיה, כדי לעמוד בחשיפה תכופה לחומציות, ואשר נמצאת בסיכון מוגבר לגרימת סרטן הוושט.
גורמים אחרים לדלקת ושטפת כוללים זיהומים פטרייתיים, הרפס או ציטומגלווירוס, פוסט-קרינה במהלך הטיפול בסרטן, כגון חזה וראה, דלקת אזופיליטית או אוספגטיס קורוזיבי עקב בליעה של חומרים קאוסטיים או חומציים.
- תסמינים : כאב או צריבה של החזה, כאב או קושי בליעה, טעם מר בפה, שיעול, דלקת גרון תכופה.
- טיפול : אם נגרמת על ידי reflux, טיפול של esophagitis נעשה גם על ידי עיכוב חומציות הקיבה, עם תרופות כגון Pantoprazole, Omeprazole ו Ranitidine, למשל, בנוסף לשינויים הרגלי האכילה. אם זה נגרם על ידי זיהומים, תרופות כגון אנטיביוטיקה, antifungals או antivirals מסומנים עד הריפוי של הנגע. כבר במקרים של גירוי על ידי סמים, חומרים או קרינה, ייתכן שיהיה צורך להרחיב את הוושט אם תפקידה נפגע.
למידע נוסף על סוגי esophagitis וכיצד לטפל בהם.
3. עווית הוושט
עווית הוושט מתרחשת עקב פעילות לא מתואמת של איבר זה, אשר גורם התכווצויות כואבות ו נורמלי של הוושט.
- תסמינים : קושי בבליעה ובכאב בחזה, שעלולים להתרחש במהלך השינה, להחמיר לאחר הארוחות, והם מלווים על ידי צריבה, ריפלוקס וקושי בבליעה. במקרים מסוימים, הכאב עלול להיות כה חמור עד כי הוא יכול לחקות אוטם שריר הלב.
- טיפול : הכאב יכול להיות משוחרר בחומרים נוגדי חומצה, כדי לשלוט בעוויתות, הרופא שלך עשוי להצביע על תרופות כגון חנקות, hydralazine, סידן חוסם ערוצים, toxin botulinum ו חרדה, למשל.
כדי לאשר את המחלה, הרופא עשוי להזמין בדיקות כגון manometry, אשר מזהה לחץ הוושט, כמו גם בניגוד רנטגן אנדוסקופיה.
4. סרטן הוושט
גידול בוושט הוא נדיר, וברוב המקרים הוא קשור לקיומה של מחלת ריפלוקס בארט וושט, אך גורמי סיכון אחרים הם עישון, צריכת אלכוהול, פגיעה קאוסטית או זיהום HPV.
- סימפטומים : הסימפטום העיקרי הוא הקושי לבלוע מזון, אשר מחמיר בהדרגה, החל ממזונות מוצקים והוא יכול להגיע נוזלים. סימנים ותסמינים אחרים שעלולים להתעורר הם ירידה במשקל, צרידות, כאב בעת בליעה ואנמיה.
- טיפול: הטיפול מסומן על ידי הרופא על פי סוג הנגע וחומרתו ובדרך כלל כולל ניתוח להסרת הגידול בנוסף לכימותרפיה או הקרנות.
למד עוד כיצד לזהות ולטפל בסרטן הוושט.
5. אחלאסיה
Achalasia היא מחלה שנגרמה על ידי פגיעה או אובדן של נוירונים אחראי על העצבנות של השרירים הוושט. בדרך זו, הוושט מאבד את יכולתו להירגע במהלך בליעה ולבצע פריסטליס, המהווה את גלים של תנועות מערכת העיכול נוצר כדי לשאת מזון בכיוון הנכון, עד הבטן והמעיים. לכן, ב achalasia יש התרחבות ו עיוות הדרגתי של הוושט, אשר עלול להחמיר עם הזמן.
- סימפטומים : הסימפטומים העיקריים הם קושי בליעה, reflux, כאבים בחזה וירידה במשקל.
- טיפול : למרות שאין תרופה, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפולים כדי להפחית את הלחץ הוושט ואת הסימפטומים, כגון חנקות או hydralazine. ניתוח להרחבה של הוושט או myotomy היא חלופה כדי להקל על התרוקנות הוושט במקרים חמורים יותר. במקרה האחרון, הסרת הוושט עשוי להיות נחוץ.
צמרמורת נגרמת על ידי גורמים אוטואימוניים, אולם מחלת צ'גאס יכולה גם לגרום לנזק עצבי ולגרום להתרחבות דומה בחולים עם זיהום זה. כדי לאשר achalasia, הרופא עשוי לבצע בדיקות כגון מונומטריה הוושט כדי לזהות שינויים בלחץ, בנוסף אנדוסקופיה ורדיוגרפיה עם בניגוד הוושט.
6. דיברטיכולים
Diverticula הם שינויים במבנה של הוושט, שהם בדרך כלל קטנים אבל יכול לגדול ולהיות מסוגל להחזיק רוק ומזון.
- תסמינים : כאשר גדול, הסתימה עלולה לגרום לקשיי בליעה, ריח רע מהפה ושאיפה של מזון לתוך הריאות.
- טיפול: ניתן להצביע על ניתוח להסרת דיברטיקולה גדולה או סימפטומטית.
בנוסף לדוורטיקולה, שינויים אחרים במבנה הוושט שעלולים להתעורר הם טבעות וקרום לאורך האורגן, בנוסף לפוליפים שפירים או גידולים, העלולים להקשות על לבלוע מזון, ועלולים לגרום לתופעות מולדות או דלקתיות.
7. פציעות הוושט
גורם חשוב של כאב הוושט, אם כי נדיר, הוא היווצרות של נגעים או ניקוב, אשר מתרחשים גם באמצעות נוכחות של הקאות אינטנסיבי או במהלך הליכים כגון אנדוסקופיה או מיקום של צינורות nasogastric, פציעות בתאונות או אפילו עקב קורוזיה הנגרמת על ידי esophagitis או סרטן.
- תסמינים : בחזה יש כאב חמור, החמיר בנשימה או בשיעול, וייתכן שיש דליפת דם בזמן ההקאה. יש גם דלקת של mediastinum, אזור שבו איברים חשובים אחרים כגון הלב והריאות נמצאים, וזה מסוכן יכול לשים את החיים של אחד בסיכון.
- טיפול: שאיפה של הפרשות עם קטטר, שימוש באנטיביוטיקה להימנע מאכילה עד ריפוי הנגע יש צורך. כאשר הפציעה גדולה או לא ניתן להכיל, ניתוח לתיקון מצוין.
בנוסף להיווצרות נגעים, עלולה להיות השפעה על מזון או על גוף זר כלשהו, אשר עלול להיגרם לוושט ולגרום לכאב עז ולחוסר יכולת לחסל את ההפרשות הנוצרות. במקרים מסוימים, הסרת הגורם על ידי אנדוסקופיה עשוי להיות נחוץ.
