איידס יכול להתרחש במהלך ההיריון, הלידה או ההנקה, אז מה צריכה ההיריון HIV ההרה לעשות כדי למנוע זיהום של התינוק כולל לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא, מתן ניתוח קיסרי ולא breastfeeding את התינוק.
הנה כמה מידע שימושי על טיפול טרום לידתי ואספקה עבור נשים עם HIV.
איך האישה בהריון עם HIV לפני הלידה?
טיפול טרום לידתי של נשים הרות עם HIV + הוא שונה במקצת, הדורש טיפול יותר. בנוסף לבדיקות שנעשות בדרך כלל במהלך ההריון, הרופא שלך עשוי להזמין:
- ספירת תאי CD4 (כל שליש)
- עומס ויראלי (בכל רבעון)
- תפקודי הכבד והכליות (חודשי)
- Hemogram (חודשי)
בדיקות אלה הן חשובות משום שהן מסייעות בהערכה, בימוי, וכן אינדיקציה של משטר antiretroviral, והוא יכול להתבצע על מרכזי הפניה לטיפול באיידס. בחולים המאובחנים עם HIV לפני ההריון, בדיקות אלה יש להזמין לפי הצורך.
כל הפרוצדורות הפולשניות, כגון מי שפיר, ביופסיה של הוילוס הקוריוני, מנוגדות כי הן מגבירות את הסיכון לזיהום של התינוק, ולכן במקרים של חשד למום עוברית, בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם הן המצויות ביותר.
החיסונים שניתן לתת ל- HIV + נשים בהריון הם:
- חיסון טטנוס ודיפטריה;
- חיסון הפטיטיס A ו- B;
- חיסון נגד שפעת;
- חיסון נגד אבעבועות רוח.
חיסון משולש ויראלי הוא התווית הריון קדחת צהובה לא מצוין, אם כי זה יכול להיות מנוהל בשליש האחרון במקרה של צורך קיצוני.
טיפול באיידס בהריון
אם האם עדיין לא לוקחת תרופות HIV, היא צריכה להתחיל לקחת בין 14 ל 28 שבועות של הריון עם בליעה של 3 תרופות דרך הפה. התרופה הנפוצה ביותר לטיפול באיידס במהלך ההריון היא AZT, אשר מקטין את הסיכון לזיהום של התינוק.
כאשר לאישה יש עומס ויראלי גבוה וספירת CD4 נמוכה, הטיפול לא צריך להיות נמשך לאחר הלידה כדי למנוע מהאישה לפתח זיהומים חמורים כגון דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או שחפת.
תופעות לוואי
תופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופות איידס בנשים במהלך ההריון כוללות ירידה בתאי דם אדומים, אנמיה חמורה וכשל בכבד. בנוסף, עלול להיות סיכון מוגבר של עמידות לאינסולין, בחילות, כאבי בטן, נדודי שינה, כאבי ראש ותסמינים אחרים שיש לדווח לרופא כדי שניתן יהיה לבדוק את המשטר האנטי-טרויטרוביאלי משום שבמקרים מסוימים ייתכן ויהיה צורך לשנות את השילוב של תרופות.
נראה שהתרופות אינן משפיעות לרעה על תינוקות, אם כי יש דיווחים על משקל לידה נמוך או תינוקות שנולדו לפני הלידה, אך לא ניתן היה לקשור אותם לשימוש של האם בתרופות.
איך משלוחים?
האספקה של האישה ההרה עם איידס צריכה להיות ניתוח קיסרי ב -38 שבועות של הריון, כך ש- AZT יכול לרוץ בווריד של המטופל לפחות 4 שעות לפני הלידה של התינוק, ובכך להפחית את הסיכוי להעברה אנכית של HIV לעובר.
לאחר הלידה של האישה ההרה עם איידס, התינוק צריך לקחת AZT במשך 6 שבועות הנקה הוא התווית ואת הנוסחה של אבקת חלב צריך לשמש.
כיצד לדעת אם התינוק שלך יש HIV
כדי לדעת אם התינוק נדבק בנגיף ה- HIV, יש לבצע שלוש בדיקות דם. הראשון צריך להיעשות בין 14 ל 21 ימים של החיים, השני בין חודש 1 ו 2 חודש החיים השלישי בין החודש הרביעי ל 6.
האבחנה של איידס בתינוק מאוששת כאשר יש 2 בדיקות דם הבדיקה חיובית ל- HIV. לראות מה יכול להיות תסמיני ה- HIV בתינוק וגם איך לטפל בתינוק עם HIV.
תרופות איידס ניתנות ללא תשלום על ידי SUS, כמו גם את נוסחאות החלב עבור התינוק.