Onchocerciasis, הידוע בכינויו עיוורון הנהר או מחלת garimpeiro, היא מחלה טפילית הנגרמת על ידי הטפיל Onchocerca volvulus. מחלה זו מועברת על ידי עקיצת יתוש של סוג Similium spp., אשר בדרך כלל ניתן למצוא בכתובת riverside.
הביטוי הקליני העיקרי של מחלה זו הוא נוכחותו של הטפיל בעיניים, מה שגורם לאובדן חזון פרוגרסיבי, ולכן אנצ'ו-קרציאזיס ידוע גם בשם עיוורון הנהר. עם זאת, Onchocerciasis יכול להישאר שנים asymptomatic, מה שהופך את האבחנה קשה.
מחזור ביולוגי
מחזור ביולוגי של Onchocerca volvulus מתרחשת הן יתוש והן את האדם. מחזור האדם מתחיל כאשר יתוש ניזון על הדם, משחרר את התולעים הבוגרות לתוך זרם הדם. אלה תולעים בוגרות לשכפל ולשחרר microfilariae, אשר התפשט בכל הגוף להגיע לאיברים שונים, וכתוצאה מכך סימפטומים. Microfilariae לפתח איברים אלה מעוררים תולעים מבוגר חדש מחזור חדש. יתושים יכולים להיות נגועים על ידי עוקץ אדם שיש לו תולעים בוגרים בדם שלהם, למשל, והוא יכול להדביק אדם אחר על ידי דוקר אותו.
שחרורו של microfilariae על ידי תולעים בוגרת לוקח בערך 1 שנה, כלומר הסימפטומים של onchocerciasis רק מתחילים להופיע לאחר 1 שנה של זיהום וחומרת הסימפטומים תלויים בכמות microfilariae. בנוסף, תולעים מבוגר יכול לשרוד בגוף בין 10 ל 12 שנים, הנקבה הוא מסוגל לשחרר כ 1000 microfilariae ליום, שתוחלת החיים שלהם הוא סביב 2 שנים.
סימנים ותסמינים של אונצ'וקריאזיס
התסמין העיקרי של Onchocerciasis הוא אובדן פרוגרסיבי של ראייה בשל נוכחות microfilariae בעיניים, אשר אם נותר מטופל יכול להוביל לאובדן מוחלט של הראייה. תופעות קליניות אחרות האופייניות למחלה הן:
- Onchocercoma, אשר מתאים להיווצרות של גושים תת עוריים וניידים המכילים תולעים בוגרות. גושים אלה עשויים להופיע באזור האגן, בחזה ובראש, למשל, והם ללא כאבים בזמן התולעים בחיים, כאשר הם מתים הם מעוררים תהליך דלקתי אינטנסיבי, הופך די כואב;
- Oncodermatitis, המכונה גם דרמטיטיס onchocerciasis, אשר מאופיין על ידי אובדן של אלסטיות העור, ניוון וקיפול המתרחשת עקב מותו של microfilariae כי נמצאים ברקמת החיבור של העור;
- נגעים בעין, שהם נגעים בלתי הפיכים הנגרמת על ידי נוכחות של microfilariae בעיניים שיכול לגרום עיוורון מוחלט.
בנוסף, עשויים להיות נגעים הלימפה, שם microfilariae עשוי להגיע לבלוטות הלימפה ליד נגעים עוריים ולגרום נזק.
כיצד לאבחן
אבחון מוקדם של Onchocerciasis קשה, כמו המחלה עלולה להיות סימפטומטית במשך שנים. האבחנה מתבצעת באמצעות הסימפטומים המוצגים על ידי האדם, בנוסף לבדיקות שנעשו על ידי הרופא המסייעות לאשר את האבחנה, כגון בדיקות עיניים, שבהן מבקשים מיקרופילריאציה בעיניים, אולטרסאונד, כדי לאמת את היווצרות הגושים על ידי הטפיל, ובדיקות כגון PCR לזהות Onchocerca volvulus .
בנוסף לבדיקות אלה, הרופא יכול לבקש בדיקה היסטופתולוגית, שבה חלק קטן של עור הוא ביופסיה כדי לזהות את microfilariae ולא לכלול את המופע של מחלות אחרות, כגון adenopathies, ליפומות ו ציסטות החלב, למשל.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול ב- Onchocerciasis נעשה עם השימוש ב- Ivermectin האנטי-טפילי, שהוא יעיל ביותר כנגד המיקרופילריות, שכן הוא מסוגל לגרום למוות שלו מבלי לגרום לתופעות לוואי חמורות ביותר. למד כיצד לקחת את Ivermec.
למרות יעיל מאוד נגד microfilariae, Ivermectin אין כל השפעה על תולעים בוגרות, וזה הכרחי כדי להסיר כירורגי גושים המכילים תולעים בוגרות.
הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום על ידי Onchocerca volvulus היא להשתמש בדוחים ובגדים המתאימים, במיוחד באזורים שבהם היתוש הוא השכיח ביותר ב riverbeds, בנוסף אמצעים להילחם היתוש, כגון שימוש של קוטלי חרקים קוטלי חרקים מתכלים, לדוגמה.
