ניתוח הוא הצורה העיקרית של טיפול לחיסול סרטן הערמונית, כי, ברוב המקרים, ניתן להסיר את הגידול הממאיר כולו בהחלט לרפא את הסרטן, במיוחד כאשר המחלה עדיין מפותחת היטב ולא הגיע איברים אחרים.
ניתוח זה, הידוע ככריתת ערמונית רדיקלית, נעשה בדרך כלל אצל גברים מתחת לגיל 75, פעילות מינית המאובחנת עם סרטן ערמונית שעדיין לא גרורות. למרות טיפול זה הוא חיוני, זה עשוי להיות גם צורך לבצע כימותרפיה הקרנות לאחר הניתוח לחסל את כל התאים הממאירים, משלימים את הטיפול.
הגידול של הערמונית הוא איטי גדל ולכן אין צורך לבצע את הניתוח מיד לאחר גילוי אדנוקרצינומה, להיות מסוגל לחכות כמה ימים, מבלי להגדיל את הסיכון של סיבוכים.
כיצד משתקמת הערמונית?
השחזור הוא מהיר יחסית, מומלץ רק מנוחה, הימנעות מאמץ, כ 10 עד 15 ימים. לאחר מכן, אתה יכול לחזור לפעילות היומיומית, כגון נהיגה או עבודה, עם זאת, אישור לעבוד מתרחשת רק 90 ימים לאחר הניתוח. הקשר האינטימי ניתן לחידוש לאחר 40 יום.
בתקופה שלאחר הניתוח של כריתת הערמונית יש לשים צינור בשלפוחית השתן, המכונה קטטר של שלפוחית השתן, כדי להיות מסוגל להשתין כי דרכי השתן הופך דלקת מאוד, מניעת מעבר של שתן. צינור זה צריך לשמש 1 עד 2 שבועות ויש למשוך רק לאחר שהרופא אמר לך. למד כיצד לטפל קטטר שלפוחית השתן במהלך תקופה זו.
בנוסף לניתוח, טיפולים כימותרפיים והקרנות עשויים להיות נחוצים כדי להרוג תאים ממאירים שלא הוסרו בניתוח או התפשטו לאיברים אחרים, ומנעו מהם להתרבות. ראה כיצד כל אפשרויות הטיפול עבור סרטן הערמונית לעבוד.
השלכות אפשריות
בנוסף לסיכונים הכלליים, כגון זיהום באתר של הצלקת או דימום, ניתוח לסרטן הערמונית עשוי להיות sequelae חשובים אחרים כגון:
1. בריחת שתן
לאחר הניתוח, האיש עלול להיות קצת קושי לשלוט על שתן הפלט, וכתוצאה מכך אי נקיטת שתן. בריחת שתן זו יכולה להיות קלה או מוחלטת ובדרך כלל נמשכת בין מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח.
בעיה זו שכיחה יותר בקרב קשישים, אבל יכול לקרות בכל גיל בהתאם למידת התפתחות סרטן וסוג של ניתוח. הטיפול מתחיל בדרך כלל עם מפגשים פיזיותרפיים, עם תרגילי האגן ומכשירים קטנים כגון ביופידבק, ו kinesiotherapy. במקרים הקיצוניים ביותר, הניתוח יכול להתבצע לתיקון תפקוד לקוי זה. ראה פרטים נוספים על אופן הטיפול בבריחת שתן.
2. אימפוטנציה מינית
אימפוטנציה מינית היא אחד הסיבוכים השכיחים והמטרידים ביותר עבור גברים, משום שהם אינם יכולים עוד ליזום או לשמור על זקפה. הסיבה לכך היא כי יחד עם הערמונית יש עצבים חשובים השולטים על הקמתה. לכן, אימפוטנציה שכיחה יותר במקרים של סרטן מפותח מאוד שבו יש צורך להסיר אזורים מושפעים רבים ייתכן שיהיה צורך להסיר את העצבים.
במקרים אחרים, הזקפה עלולה להיות מושפעת רק בגלל דלקת של הרקמות סביב הערמונית כי לוחץ על העצבים. בדרך כלל, במקרים אלה לשפר את החודשים או שנים כמו רקמות להתאושש.
כדי לעזור בחודשים הראשונים, אורולוג יכול להמליץ על כמה תרופות, כגון Vardenafil או Sildenafil, אשר מסייעים יש זקפה מספקת. למידע נוסף על טיפול באימפוטנציה.
3. שפיכה מדרדר
זהו אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של ניתוח לסרטן הערמונית, והוא קורה כאשר האיש לא לחסל זרע לאחר מגע אינטימי או אוננות. במקרים אלה, הזרע הוא חיסל לתוך שלפוחית השתן ולאחר מכן בוטלו בשתן.
למרות סיבוך זה אינו גורם לכל בעיה בריאותית, זה יכול להקטין את הפוריות של האדם, ולכן הטיפול עשוי להיות נחוץ, במיוחד אם האיש רוצה ילדים. להבין כיצד לטפל בבעיה זו.
מחיר ניתוח
ערך הניתוח לטיפול בסרטן הערמונית הוא כ -15 אלף רייס, אך ניתן לבצע אותו ללא תשלום על ידי ה- SUS כפי שצוין על ידי האורולוג.
איך עושים את הניתוח?
הניתוח נעשה ברוב המקרים עם הרדמה כללית, אבל זה יכול להיעשות גם עם הרדמה בעמוד השדרה כי מוחל על הגב או רק דרך תרופה וריד לישון עמוק. הניתוח לוקח בממוצע 40 דקות עד 1 שעה ובדרך כלל דורש אשפוז במשך כ -3 ימים.
כריתת הערמונית מורכבת מסילוק הערמונית, כולל השופכה הערמונית, שלפוחית הזרע, ו ampullae של dasens, הקשורים או לא עם lymphadenectomy דו צדדי.
טכניקות עיקריות לביצוע ניתוח
כדי להסיר את הערמונית, הניתוח יכול להיעשות על ידי lararoscopy, כלומר, דרך חורים קטנים בבטן שדרכו מכשירים להסיר את הערמונית לעבור או על ידי laparotomy שבו חתך גדול נעשה בעור. לכן, כמה טכניקות יכול להיות:
- רדיקאלים רדיקלי prostatectomy : בטכניקה זו, הרופא עושה חתך קטן על העור ליד הטבור כדי להסיר את הגידול מן הערמונית;
- כריתת ערמונית רדיקלית של הכליה : חתך נעשה בין פי הטבעת לבין שק האשכים והסרט מוסר. עם זאת, טכניקה זו משמשת בתדירות נמוכה יותר מאשר הקודם, שכן העצבים האחראים על הקמת כמעט תמיד מושפעים, להיות מסוגל לגרום אימפוטנציה;
- טכניקה זו של הרופא שולטת במכונה עם זרועות רובוטיות, ולכן הטכניקה היא מדויקת יותר, עם סיכון נמוך יותר של sequelae. עם זאת, זוהי טכניקה נדירה מאוד יקר;
- כריתה transurethral של הערמונית: זה מבוצע בדרך כלל בטיפול hyperplasia הערמונית, אך במקרה של סרטן זה גם עוזר להקל על כמה תסמינים כגון קושי במתן שתן.
ברוב המקרים, הטכניקה המצוינת ביותר היא lararoscopy כי זה גורם פחות כאב, גורם פחות אובדן דם ואת זמן ההתאוששות הוא מהיר יותר.
בחינות וביקורים לאחר הניתוח
לאחר השלמת הטיפול בסרטן הערמונית, הבדיקה PSA נדרש כל 6 חודשים במשך 5 שנים. בצפיפות העצם ובדיקות הדמיה אחרות ניתן לבצע מדי שנה כדי לוודא שהכל בסדר, או לאבחן כל שינוי מוקדם ככל האפשר.
המערכת הרגשית והמיניות יכולה להיות מזועזעת מאוד, ולכן ניתן להצביע על כך שאחריו הפסיכולוג ילך בעקבותיו ובחודשים הראשונים אחריו. התמיכה של המשפחה וחברים קרובים היא גם סיוע חשוב להמשיך בשלווה.
סרטן יכול לחזור?
כן, גברים שאובחנו עם סרטן הערמונית נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן מסוגים אחרים, כגון פי הטבעת, לוקמיה, מעיים או שלפוחית השתן, למשל. בדרך זו מומלץ לשמור על הרגלים בריאים ולא לעשן, בנוסף לביצוע בדיקות אבחון מעת לעת, כאשר המבוקש על ידי הרופא, כי במוקדם מאובחנים, כך גדל הסיכויים שלך לרפא.
