מהו עצם הירך מולדת קצרה

הירך המולדת הקצר הוא מום המאופיין בירידה בגודל או בהעדר עצם הירך, שהיא עצם הירך והעצם הגדולה ביותר בגוף.

שינוי זה יכול להתגלות באולטראסאונד בשליש השני או השלישי של ההיריון ועשוי להצביע על נוכחות של כל מחלה כגון תסמונת דאון, גמד או achondroplasia, למשל, או רק עשוי להצביע על כך שהתינוק קצר או לא היה עצם הירך, ולא ללא בעיה בריאותית אחרת.

כיצד מתבצעת האבחון?

• במהלך הריון:

הרופא עשוי למצוא כי התינוק יש עצם הירך מולדת קצר באמצעות אולטרסאונד שבוצעה במהלך התקופה טרום לידתי, שבו גודל עצם הירך נמדדת. אורך אידיאלי של עצם הירך במהלך ההריון צריך להיות כ:

• 24 שבועות ההריון: 42 מ"מ
• 26 שבועות ההריון: 48 מ"מ
• 28 שבועות של הריון: 53 מ"מ
• 30 שבועות ההיריון: 58 מ"מ
• 32 שבועות ההיריון: 60 מ"מ
• 34 שבועות של הריון: 65 מ"מ
• 36 שבועות ההיריון: 69 מ"מ
• 38 שבועות של הריון: 72 מ"מ
• 40 שבועות ההיריון: 74 מ"מ

אמצעים אלה הם משוערים ולכן התינוק עשוי לגדול בתוך הצפוי אם הם מציגים ערכים נמוכים מאלו המופיעים כאן ולכן מי צריך לציין אם התינוק יש עצם הירך קצר הוא הרופא המלווה את ההריון.

הרבה פעמים נמצא שינוי קטן בסוף ההיריון, אך יש לקחת בחשבון גם את גובה ההורים וגם את המשפחה, כי אם ההורים אינם גבוהים מאוד, התינוק שלך לא צריך להיות גם זה לא מצביע על בעיה בריאותית .

• לאחר הלידה:

בחלק מהמקרים הרופא אינו מתבונן בשינויים משמעותיים במהלך ההיריון, אך רופא הילדים עשוי לגלות כי לתינוק יש שינוי באורך הירך או בהתאמת העצם בירך בעת ביצוע בדיקות מסוימות בשלושת הימים הראשונים שבהם התינוק נשאר בית החולים לאחר הלידה.

גלה מה הם המבחנים שבוצעו במחלקת היולדות ואת השינויים האפשריים כי רופא הילדים יכול למצוא ב: מהו דיספלסיה הירך מולד, מצב שבו עצם הירך הוא קטן יותר ממה שהוא צריך או יש שינויים מפרק הירך.

סיווג של עצם הירך הקצר מולדת

לאחר זיהוי עצם הירך הוא קטן יותר מאשר זה צריך הרופא צריך גם לראות איזה סוג של שינוי התינוק יש, אשר יכול להיות:

החלק האדום של התמונה מציין את החלק של העצם כי הוא קטן או נעדר ולכן מציין:

• סוג A: חלק קטן של עצם הירך מתחת לראש עצם הירך הוא חסר או נעדר;
• סוג B: ראש עצם הירך מחובר לחלק התחתון של העצם;
• סוג C: ראש עצם הירך ואת acetabulum, שהוא המקום של התקשרות הירך מושפע גם;
• סוג D: רוב הירך, acetabulum וחלק הירך נעדרים.

טיפול הירך הקצר מולדת

הטיפול של עצם הירך מולדת קצר הוא די זמן רב ומטרתו לשפר את איכות החיים של התינוק. כאשר הקיצור הפמוראלי הוא עד 2 ס"מ בחיים הבוגרים, הרופא עשוי להחליט לא לבצע טיפול ספציפי, אך כאשר הקיצור גדול מ -5 ס"מ, יש לבצע טיפולים וניתוחים יש להתחיל בינקות.

הרופא יכול לדעת את אורך של עצם הירך כי הילד יהיה בחיים הבוגרים באמצעות שיטת מכפיל Paley ועל פי התוצאה עשויה להצביע על הטיפולים הבאים:

• לקיצור עד 2 ס"מ בבוגר:

כאשר קיצור עצם הירך הוא עד 2 ס"מ הטיפול עשוי להיות פיצוי בהנעלה של ההבדל בין הרגליים, באמצעות שימוש רפידות או עלייה של הבלעדי של הנעלה, כדי למנוע את התפתחות עקמת, וכי יש כאב בגב או פיצויים אחרים ב השרירים והמפרקים.

• לקיצור בין 2 ל -5 ס"מ בבוגר:

כאשר קיצור הירך הוא בין 2 ל 5 ס"מ, הניתוח יכול להתבצע כדי לחתוך את עצם הרגל הבריאה כך שזה באותו גודל, לבצע ניתוח עבור מותניים הירך או tibial, ובזמן ההמתנה הזמן האידיאלי של הניתוח, ניתן להשתמש רק פיצוי עם הנעלה נאותה או תותבת הרגל.

• לקיצור של יותר מ -20 ס"מ בבוגר:

כאשר קיצור גדול מ 20 ס"מ, המהווה כמעט מחצית מן הגודל הרגיל של החיים הבוגרים, ייתכן שיהיה צורך לקטוע את הרגל ולהשתמש פרוטזה או קביים לכל החיים. במקרה זה, הניתוח הוא הטיפול היעיל ביותר ומטרתו להוסיף פרוטזות לעצם, כך שהאדם ממשיך ללכת בצורה נורמלית. ניתוח צריך להיות מבוצע, עדיף, לפני גיל 3 שנים.

בכל מקרה, פיזיותרפיה תמיד מצביעה על צמצום הכאב, על מנת להקל על ההתפתחות ועל מנת למנוע פיצויים שרירים או להתכונן לניתוח, למשל, אבל כל מקרה צריך להיות מנותח באופן אישי, כי הטיפול הפיזיוטרפי יהיה שונה עבור כל אדם, כי הצרכים של אחד יכול לא של האחרים.

מה גורם הירך קצר מולד

הירך הקצר מולד מתפתח במהלך ההריון יכול להיגרם על ידי זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים, שימוש בסמים במהלך ההריון, חשיפה לקרינה, או לקחת כמה תרופות כגון thalidomide, למשל, אבל לא תמיד הסיבות ניתן להבהיר.