PSA, המכונה אנטיגן ספציפי הערמונית, ניתן להעריך באמצעות בדיקת דם פשוטה נעשה במעבדה המשמש לאבחן שינויים הערמונית כגון prostatitis, היפרטרופיה שפירה של הערמונית או סרטן ערמונית, למשל.
באופן כללי, לנבדקים בריאים יש ערכי PSA שלמים מתחת ל 4 ng / ml, אולם ניתן לשנות ערך זה או לעלות מעט עם הגיל, עם מקורו של האדם ועם המעבדה שבה נערך הניתוח, ואין פירושו כל המקרים כי לאדם יש סרטן ערמונית.
עם זאת, במקרה של סרטן ערמונית, ערך ה- PSA עשוי להישאר גם נורמלי, ולכן, החשד לסרטן תמיד צריך להיות מאושר עם בדיקות אבחון אחרות, כגון בדיקה רקטלית, MRI וביופסיה.
סה"כ ערכי בחינת PSA
בדרך כלל, כאשר לאדם יש ערך PSA כולל גדול מ 4.0 ng / ml מומלץ לחזור על הבדיקה כדי לאשר את הערך, ואם הוא נשמר, זה חיוני לעשות בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחון לזהות את הסיבה.
ברוב המקרים, ככל שמספר ה- PSA גבוה יותר, כך גבוה יותר סרטן הערמונית ולכן, כאשר הערך גדול מ -10 ng / ml הסיכויים לפתח סרטן הערמונית הוא 50%. הערך של PSA יכול להשתנות עם מוצא אתני, גיל המעבדה שבו הבדיקה נעשית, כפי שניתן לראות בטבלה.
| גיל | ערכים רגילים עבור אנשים לבנים | ערכים רגילים עבור אנשים שחורים | ערכים רגילים עבור אנשים צהובים |
| 40 עד 49 שנים | מ 0.0 עד 2.5 ng / ml | ו 0.0 עד 2 ng / ml | מ 0.0 עד 2 ng / ml |
| 50 עד 59 שנים | 0.0 עד 3.5 ng / ml | מ 0.0 עד 4 ng / ml | מ 0.0 עד 3 ng / ml |
| 60 עד 69 שנים | 0.0 עד 4.5 ng / ml | 0.0 עד 4.5 ng / ml | מ 0.0 עד 4 ng / ml |
| 70 עד 79 שנים | 0.0 עד 6.5 ng / ml | מ 0.0 ל 5.5 ng / ml |
מ 0.0 ל 5 ng / ml |
עם זאת, במקרים מסוימים לאדם עם PSA של 2 ng / ml ועם בלוטות רקטלית יש סיכון גבוה יותר ללקות בסרטן הערמונית מאשר לאדם שיש לו רק את הערך הגבוה ביותר ללא שינויים במגע פי הטבעת ובחולים צעיר, בדרך כלל את ערך הגבול הרגיל של 2.5g / ml.
מתי לקחת את הבחינה חינם PSA
באופן כללי, כאשר המטופל יש PSA הכולל בין 2.0 ל 10 ng / ml אורולוג מציין כי הבדיקה מבוצעת ב PSA חינם כי יש סיכוי גבוה לפתח קרצינומה הערמונית.
לכן, כאשר היחס בין PSA חינם ל - PSA גדול מ - 25%, המטופל בדרך כלל מתפתח תנאים שפירים כגון היפרטרופיה שפירה של הערמונית או זיהום בדרכי השתן ומטופל באנטיביוטיקה.
עם זאת, כאשר היחס בין שני ערכים אלה הוא פחות מ -10%, סביר להניח שיש סרטן הערמונית, ואת הערך נמוך יותר את הסיכוי, ויש צורך לעבור ניתוח, ובמקרים מסוימים הקרנות וכימותרפיה.
צפיפות ומהירות PSA
אורולוג יכול גם להעריך את הצפיפות ואת המהירות של PSA, ואת צפיפות PSA גבוהה יותר, כך גדל החשד של סרטן הערמונית, ואם קצב PSA עולה על יותר מ 0.75 ng / ml בשנה או להגדיל מהר מאוד זה חיוני לחזור על בדיקות כפי שהוא עשוי להצביע על סרטן.
מה יכול לגרום להגברת PSA
מספר מצבים עלולים לגרום לעלייה בערך ה- PSA, כגון:
- דלקת של הערמונית, הידועה בשם prostatitis חריפה או כרונית;
- דלקת בדרכי השתן או באברי המין;
- שימור חריף של השתן;
- היפרטרופיה שפירה של הערמונית, הידועה בשם BPH;
- ביצוע הליכים רפואיים, כגון ציסטוסקופיה, בדיקה רקטלית, ביופסיה, ניתוח ערמונית או כריתה של ערמונית בשלפוחית השתן;
- סרטן הערמונית.
בנוסף אלה סיבות שכיחות יותר, הגדלת גיל, רכיבה על אופניים ולקחת תרופות מסוימות כגון הורמונים גבריים כמו טסטוסטרון יכול להוביל PSA מוגבר.
בדרך כלל בדיקת דם PSA מסומן על ידי אורולוג במקרה של שינויים בשתן, במהלך הטיפול לסרטן הערמונית ולאחר הניתוח ובכל הגברים לפחות פעם בשנה מגיל 45 שנים.
