D-dimer, הידוע גם בשם D-dimer, הוא אחד ממוצרי פירוק הפיברין, שהוא חלבון שמעורב ביצירת הקריש. לפיכך, כאשר ישנם שינויים בתהליך הקרישה, יתכן שיש כמות גדולה יותר של די-דימר במחזור.
ערך הייחוס של D- דימר בדם הוא עד 0.500 µd / mL או 500 ng / mL, חשוב לחקור את הסיבה לעלייה בערכים של סמן זה, שניתן לעשות זאת באמצעות בדיקות דם כגון ספירת דם. , בדיקות המעריכות את הכבד ואת מינון החלבון C- תגובתי, למשל.
לשם מה זה
המינון של די-דימר מסומן בדרך כלל על ידי הרופא על מנת לשלול את האפשרות של פקקת ורידים עמוקים וטרומבואמבוליזם ריאתי, מכיוון שסמן זה מוגבר במצבים אלה.
עם זאת, מכיוון שמדובר בסמן קרישה, ניתן לבקש D-dimer גם במטרה להעריך את תפקוד מפל הקרישה, מכיוון שלאחר הפעלת הפיברין להרכבת חיץ הטסיות, מופעל מסלול ההפעלה. המוביל לשחרור מוצרי השפלה בדם. עם זאת, כאשר חל שינוי בקרישה, ניתן לראות כמות חריגה של מוצרי פירוק פיברין, כולל D-dimer. להבין טוב יותר איך קרישה מתרחשת.
לפיכך, בנוסף לשליטה לשלילת הופעת פקקת ורידים עמוקה וטרומבואמבוליזם ריאתי, המדידה של די-דימר יכולה להיות שימושית גם בחקירת מצבים העלולים להפריע לקרישה, כמו בעיות לב ודלקת, למשל.
מה הפירוש של D-dimer מוגבר
השינוי ברמות ה- D-dimer מתרחש במצבים בהם יש היווצרות והתמוטטות של קרישי דם, וכתוצאה מכך עלייה חריגה ברמות הדם של מוצרי פירוק פיברין, שהוא המרכיב העיקרי של קרישי דם. לפיכך, העלייה ברמות ה- D-dimer קשורה בעיקר לעלייה בסיכון לפקקת ורידים עמוקים (DVT) ולטרומבואמבוליזם ריאתי (PTE). עם זאת, מצבים אחרים שעלולים להוביל לעלייה ב- D-dimer הם:
- קרישה תוך-וסקולארית מופצת;
- לאחר ניתוחים גדולים;
- טראומות גדולות;
- במהלך ההריון;
- מחלות לב, כליות או כבד;
- דלקות;
- שימוש בתרופות נוגדות קרישה;
- סוגים מסוימים של סרטן;
- במקרים מסוימים COVID-19.
בנוסף להערכת ה- D-dimer, חשוב שיבוצעו בדיקות אחרות שיסייעו בזיהוי הגורם לעלייה בסמן זה. לפיכך, על פי ההיסטוריה הבריאותית של האדם ונוכחות הסימפטומים, הרופא עשוי להמליץ על ביצוע ספירת הדם, בדיקות להערכת תפקוד הכבד, הכליות והלב והמינון של דה-הידרוגנאז לקט וחלבון C- תגובתי.
בדיקות נוספות שניתן להזמין יחד עם ה- D-dimer הן זמן פרותרומבין, זמן תרומבין, זמן דימום וזמן טרומבופלסטין חלקי, שהן בדיקות המהוות חלק מקרישת הקרישה ומאפשרות להעריך אם תהליך הקרישה מתרחש כרגיל. למידע נוסף על מבחני קרישה.
D-dimer ו- COVID-19
העלייה ב- D-dimer היא ממצא מעבדה שכיח במקרים של COVID-19, מכיוון שבניסיון הגוף להילחם בנגיף האחראי למחלה, משתחררת כמות גדולה של ציטוקינים הגורמת נזק לכלי הדם ומפעילה את מפל קרישה. לפיכך, יש הפעלה של כמות גדולה של פיברין, וכתוצאה מכך, המסלול האחראי להשפלת חלבון זה, העלאת רמות D-dimer במחזור.
לפיכך, העלייה ברמות הסמן הזה בדם עשויה להעיד על זיהום ובהתאם לערכים עשויה להצביע בפני הרופא על חומרת הזיהום, על הסיכון לקרישה תוך-וסקולרית הנגרמת על ידי COVID-19 ועל הצורך אִשְׁפּוּז. עם זאת, חשוב גם להעריך את רמות הפיברין, ספירת טסיות הדם וזמן פרוטרומבין ואת הסימפטומים שמציג האדם. ראה מידע נוסף על COVID-19.
האם המידע הזה עזר לך?
כן לא
דעתך חשובה! כתוב כאן כיצד נוכל לשפר את הטקסט שלנו:
יש שאלות? לחץ כאן לתשובה.
דוא"ל בו תרצו לקבל תשובה:
בדוק את דוא"ל האישור ששלחנו לך.
השם שלך:
סיבה לבקר:
--- בחר את הסיבה שלך --- מחלה לחיות טוב יותר לעזור לאדם אחר להשיג ידע
האם אתה איש מקצוע בתחום הבריאות?
לא רופא רוקח אחות תזונאית ביו רפואיתפיזיותרפיסטקוסמטיקאית אחר
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- INVITRO. תפקידו של די-דימר בזיהום COVID-19. 2020. ניתן להשיג ב:. גישה אליו ב- 17 במרץ 2021
- ת'אצ'יל, ג'קו; קושמן, מרי; SRIVASTAVA, אלוק. הצעה לביצוע קואגולופתיה של COVID-19. מילוי Procr. Thromb Haemost .. מהדורה 4; 731-736, 2020
- החברה הברזילאית לפתולוגיה קלינית. היבטי מעבדה של קרישה - מחלות טרומבואמבוליות. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב- 17 במרץ 2021
- החברה הברזילאית לניתוח קליני. שינויים במעבדה בחולים עם Covid-19. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב- 17 במרץ 2021
- GOUDORIS, יקטריני ש. אבחון מעבדה של COVID-19. J Pediatr (ריו J). כרך 97. 7-12, 2021
- קנטריל, עזיזה; זיאטי, ג'יהאן; KHALIS, מוחמד ואח '. הפרעות המטולוגיות וביוכימיות הקשורות לצורות חמורות של COVID-19: מחקר רטרוספקטיבי של מרכז יחיד ממרוקו. PLOS One .2021
