הרדמה היא אסטרטגיה המשמשת למניעת כאב או כל תחושה במהלך ניתוח או הליך כואב באמצעות ניהול תרופות דרך הווריד או באמצעות שאיפה. הרדמה מבוצעת בדרך כלל בהליכים פולשניים יותר או שעלולה לגרום לכל סוג של אי נוחות או כאב בחולה, כגון ניתוח לב, הלידה או טיפולי שיניים, למשל.
ישנם מספר סוגים של הרדמה, אשר משפיעים על מערכת העצבים בדרכים שונות על ידי חסימת הדחפים העצביים, הבחירה של אשר יהיה תלוי בסוג של הליך רפואי ומצב בריאותו של האדם. חשוב כי כל סוג של מחלה כרונית או אלרגיה מומלץ על הרופא, כך סוג הטוב ביותר של הרדמה מסומן ללא כל סיכון. ראה מה הטיפול הוא לפני הניתוח.
1. הרדמה כללית
במהלך הרדמה כללית, תרופות הרדמה מנוהלות כי לסדום את האדם עמוק, כך הניתוח המבוצעת, כגון לב, ריאה או ניתוח הבטן, לא גורם שום כאב או אי נוחות.
התרופות המשמשות להשאיר את האדם מחוסר הכרה וחסר רגישות לכאב, לקדם הרפיה בשריר ולגרום לאמנזיה, כך שכל מה שקורה במהלך הניתוח נשכח על ידי המטופל.
ההרדמה יכולה להיות מוזרק לתוך הווריד, יש השפעה מיידית, או בשאיפה דרך מסכה בצורה של גז, להגיע הדם דרך הריאות. משך השפעתו משתנה, נקבע על ידי המרדים, המחליט את כמות התרופות להרדמה. למידע נוסף על הרדמה כללית.
התרופות הנפוצות ביותר בהרדמה כללית הן: בנזודיאזפינים, סמים, תרופות הרגעה והיפנוזה, מרפי שרירים וגזים הלוגניים.
מהם הסיכונים
למרות הרדמה היא הליך בטוח למדי, זה יכול להיות כמה סיכונים הקשורים בהתאם לגורמים מסוימים, כגון סוג של ניתוח ואת המצב הרפואי של האדם. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן בחילות, הקאות, כאבי ראש ואלרגיות לתרופה ההרדמה.
במקרים חמורים יותר, סיבוכים כגון עצירת נשימה, דום לב או אפילו neerolological sequelae אצל אנשים עם בריאות ירודה עקב תת תזונה, לב, ריאות או בעיות בכליות, למשל.
למרות שזה נדיר מאוד, זה יכול לקרות כי ההרדמה יש השפעה חלקית, כמו לקיחת מצפון אבל מאפשר לאדם לזוז או אדם לא יכול לזוז אבל להרגיש את האירועים סביבו.
2. הרדמה מקומית
הרדמה מקומית כרוכה באזור מסוים מאוד של הגוף, אינה משפיעה על התודעה ומשמשת בדרך כלל לניתוחים קטנים כגון טיפולי שיניים, ניתוחי עיניים, אף או גרון, או בשילוב עם הרדמה אחרת, כגון הרדמה אזורית או סם.
סוג זה של הרדמה יכול להיות מנוהל בשתי דרכים, על ידי יישום קרם הרדמה או ריסוס על אזור קטן של העור או רירית, או על ידי הזרקת תרופה הרדמה לתוך הרקמה להיות הרדים. לידוקאין היא ההרדמה המקומית הנפוצה ביותר.
מהם הסיכונים
הרדמה מקומית, כאשר משתמשים בה כהלכה, בטוחה ואין לה כמעט תופעות לוואי, אך במינונים גבוהים יכולה להיות לה השפעה רעילה, אשר יכולה להשפיע על תפקוד הלב ולנשימה או הפשרה, מאחר ומינונים גבוהים יכולים להגיע לזרם הדם.
3. הרדמה אזורית
הרדמה אזורית משמשת כאשר יש צורך להרדים רק חלק של הגוף, כגון זרוע או רגל, למשל, ויש כמה סוגים של הרדמה אזורית:
הרדמה בעמוד השדרה
בהרדמה בעמוד השדרה, ההרדמה המקומית מנוהלת בעזרת מחט דקה בנוזל המרחץ את חוט השדרה, הנקרא נוזל שדרתי. בסוג זה של חומר הרדמה מתערבב חומר ההרדמה עם נוזל השדרה ומתקשר עם העצבים, מה שמוביל לאובדן רגישות הגפיים התחתונות והבטן התחתונה.
Epidural הרדמה
ידוע גם בשם הרדמה epidural, הליך זה חוסם את הכאב והתחושות של אזור אחד בלבד של הגוף, בדרך כלל מן המותניים למטה.
בסוג זה של הרדמה, ההרדמה המקומית מנוהלת באמצעות קטטר שמוקם בחלל האפידורלי הסובב את תעלת השדרה, דבר המוביל לאובדן הרגישות של הגפיים התחתונות והבטן. ראה עוד על הרדמה epidural ומה זה עושה.
בלוק עצבי היקפי
בסוג זה של הרדמה אזורית, ההרדמה המקומית מנוהלת סביב העצבים האחראים על הרגישות והתנועה של האיבר שבו הניתוח צריך להתבצע, וכן מגוון של חוסמי עצבים עשויים להיות מנוהל.
קבוצות עצבים, הנקראות מקלעת או גנגליון, שגורמות לכאב לאיבר מסוים או לאזור גוף מסוים, נחסמות אז ומובילות להרדמה של אזורים בגוף כגון הפנים, האף, החיך, הצוואר, הכתף והזרוע.
הרדמה אזורית תוך ורידי
הרדמה תוך ורידי הוא הליך שבו צנתר ממוקם בעורק של איבר כך הרדמה מקומית מנוהל, תוך הנחת חוסם עורקים מעל האזור להרדמה להישאר במקום. רגישות משוחזרת בעת הסרת חוסם העורקים.
הרדמה אזורית משמשת בדרך כלל במהלך ניתוחים פשוטים כגון במהלך לידה רגילה, בניתוחים קטנים כגון ניתוחים גינקולוגיים או אסתטיים או באורתופדיה, למשל.
למד כיצד הרדמה מבטלת כאבי לידה.
מהם הסיכונים
למרות תופעות לוואי נדירות כגון הזעה מוגברת, זיהום באתר ההזרקה, רעילות מערכתית, בעיות לב וריאות, צמרמורות, חום, נזק עצבי, ניקוב של חוט השדרה המגן, הקרוי dater mater, עלול להתרחש. לגרום paraplegia.
4. הרדמה הרגעה
הרדמה Sedation ניתנת תוך ורידי והוא משמש בדרך כלל בשילוב עם הרדמה מקומית או אזורית כדי להגדיל את הנוחות של האדם.
הרגעה עשויה להיות קלה, שבה האדם רגוע אך ער ועשוי להגיב לשאלות של הרופא, מתון כי האדם בדרך כלל ישן במהלך ההליך, אבל ניתן להתעורר בקלות כאשר שואלים שאלה או עמוק שבו האדם ישן במהלך כל התהליך, לא זוכר מה קרה מאז ההרדמה היה מנוהל. בהיותך מתון, מתון או עמוק, סוג זה של הרדמה מלווה בתוספת חמצן.
מהם הסיכונים
למרות נדיר, תגובות אלרגיות, קשיי נשימה, שינויים בקצב הלב, בחילה, הקאות, הזיות, הזעה וזיהום באתר ההזרקה עלול להתרחש.
