מהו אלקלוזיס מטבולית ומה יכול לגרום

אלקלוזיס מטבולית מתרחשת כאשר ה- pH של הדם הופך להיות בסיסי יותר ממה שהוא צריך להיות, כלומר כאשר הוא מעל 7.45, אשר מתרחשת במצבים כגון הקאה, שימוש משתן או צריכת יתר של ביקרבונט, למשל.

זהו שינוי רציני שכן הוא עלול לגרום לחוסר איזון של אלקטרוליטים אחרים בדם כגון סידן ואשלגן ולגרום לתסמינים כגון חולשה, כאבי ראש, שינויים בשרירים, התקפים או הפרעות קצב לב.

חשוב שהגוף שומר על ה- pH מאוזן שלו, שאמור להיות בין 7.35 ל -7.45, כך שמטבוליזם הגוף פועל בצורה נכונה. מצב מדאיג נוסף שעלול להתעורר הוא כאשר ה- pH הוא מתחת 7.35, עם חומצה מטבולית. לדעת מה הוא ומה גורם לחומצה מטבולית.

מהן הסיבות

אלקלוזיס מטבולית מתרחשת בדרך כלל על ידי אובדן של יון H + בדם או על ידי הצטברות של סודיום ביקרבונט, מה שהופך את הגוף יותר בסיסי. חלק מהמצבים העיקריים שמפעילים שינויים אלה הם:

• הקאות מוגזמות, מצב שגורם לאובדן חומצה הידרוכלורית מהבטן;
• קיבה בשטיפה או שאיפה בבית החולים;
• צריכה מופרזת של תרופות או מזונות אלקליין עם סודה לשתיה;
• השתמש תרופות משתן כגון Furosemide או Hydrochlorothiazide;
• חוסר אשלגן ומגנזיום בדם;
• שימוש מופרז בחומרים משלשלים;
• תופעות לוואי של אנטיביוטיקה מסוימת, כגון פניצילין או Carbenicillin, למשל;
• מחלות כליות, כגון תסמונת ברטר או תסמונת גיטלמן.

בנוסף ל - אלקלוזיס מטבולי, סיבה נוספת ל pH של הדם להיות pH בסיסי היא אלקלוזיס נשימתי, הנגרמת על ידי חוסר פחמן דו חמצני (CO2) בדם, מה שגורם לו להיות פחות חומצי מהרגיל, ומתרחש ב מצבים כגון נשימה מהירה ומהירה. למד עוד על מה זה, גורם ותסמינים של אלקלוזיס הנשימה.

תסמינים עיקריים

אלקלוזיס מטבולית לא תמיד גורם תסמינים, ובמקרים רבים, את הסימפטומים של המחלה שגורמות אלקלוזיס. עם זאת, סימפטומים כגון התכווצויות שרירים, חולשה, כאבי ראש, בלבול, סחרחורת ועוויתות יכולים להתרחש גם, בעיקר בגלל שינויים אלקטרוליטים כגון אשלגן, סידן ונתרן.

מהו פיצוי?

בדרך כלל, כאשר pH של הדם משתנה, הגוף עצמו מנסה לתקן את המצב הזה כדרך למנוע סיבוכים.

פיצוי על אלקלוזיס מטבולית מתרחשת בעיקר על ידי הריאות, אשר נוטלים נשימות איטיות יותר כדי לשמור על פחמן דו חמצני יותר (CO2) ולהגביר את חומציות הדם.

הכליות גם לנסות לפצות על ידי שינויים בקליטה או הפרשת חומרים בשתן, מנסה לחסל יותר ביקרבונט. עם זאת, שינויים משותפים אחרים בדם או בכליות כגון התייבשות או אובדן אשלגן עשויים להתרחש, למשל, במיוחד באנשים חולים קשות, אשר מקשה על הגוף לתקן את השינויים הללו.

כיצד לאשר

האבחנה של אלקלוזיס מטבולית נעשית באמצעות בדיקות למדידת pH הדם, וכן חשוב להעריך כיצד רמות של ביקרבונט, פחמן דו חמצני וכמה אלקטרוליטים בדם.

הרופא יבצע גם את ההערכה הקלינית כדי לנסות לזהות את הסיבה. בנוסף, המינון של כלור ואשלגן בשתן עשוי לעזור להבהיר את נוכחותם של שינויים כליה בסינון אלקטרוליט.

איך עושים את הטיפול?

כדי לטפל אלקלוזיס מטבולית, בתחילה, יש צורך לטפל הגורם שלה, בין אם זה גסטרואנטריטיס או שימוש בסמים מסוימים, למשל. במקרים מסוימים, יש צורך במים עם תמיסת מלח.

Acetazolamide היא תרופה שניתן להשתמש בה כדי לסייע בחיסול של ביקרבונט מהשתן במקרים מדאיגים יותר, אולם במקרים חמורים מאוד, יש צורך בהנהלת חומצות ישירות לתוך הווריד או סינון הדם באמצעות המודיאליזה.