טיפול בעגבת מולדת

הטיפול בעגבת מולדת מומלץ תמיד כאשר מצב הטיפול של עגבת האם אינו ידוע כאשר הטיפול באישה ההרה התחיל רק בשליש השלישי או כאשר התינוק קשה לעקוב אחרי הלידה.

הסיבה לכך היא שכל התינוקות שנולדו לאימהות הנגועות בעגבת יכולים להראות תוצאות חיוביות בבדיקת עגבת שנעשתה בלידה, גם אם הם לא נגועים, בשל מעבר נוגדנים מהאם דרך השליה.

לכן, בנוסף לבדיקות דם, חשוב גם להיות מודעים לסימפטומים של עגבת מולדת המופיעים בתינוק, כדי להחליט על הטיפול הטוב ביותר. ראה מה הם הסימפטומים העיקריים של עגבת מולדת.

טיפול בעגבת בתינוק

הטיפול בתינוק משתנה בהתאם לסיכון של זיהום על ידי עגבת:

1. סיכון גבוה מאוד ללקות בעגבת

סיכון זה נקבע כאשר האישה ההרה לא טופלה עבור עגבת, הבדיקה הגופנית של התינוק הוא לא נורמלי, או בדיקת העגבת של התינוק יש ערכי VDRL גבוה יותר מאשר האם. במקרים אלה הטיפול נעשה באחת מהדרכים הבאות:

• הזרקה של 50, 000 IU / ק"ג של פניצילין מימי גבישי כל 12 שעות במשך 7 ימים, ואחריו 50, 000 IU של פניצילין מימי גבישי כל 8 שעות בין היום השביעי והעשירי;
• הזרקה של 50, 000 IU / kg של פרוצין פניצילין פעם ביום במשך 10 ימים.

בכל מקרה, אם יותר מיום אחד של טיפול נכשל, מומלץ להתחיל את הזריקות שוב, כדי למנוע את הסיכון של לא נלחם כראוי את החיידקים או להיות נגועים שוב.

2. סיכון גבוה ללקות בעגבת

במקרה זה, כל התינוקות שיש להם בדיקה גופנית רגילה ועריכת עגבת עם ערך VDRL השווה לאם או פחות מזה של האם, אבל הם שנולדו לנשים בהריון שלא טיפלו כראוי בעגבת או התחילו בטיפול פחות מ -4 שבועות לפני לידה

במקרים אלה, בנוסף לאפשרויות הטיפול לתינוקות בסיכון גבוה מאוד לעגבת, ניתן להשתמש באפשרות נוספת, הכוללת זריקה אחת של 50, 000 IU / kg benzathine פניצילין. עם זאת, טיפול זה יכול להיעשות רק אם יש ודאות כי בדיקה גופנית אין כל שינוי התינוק עשוי להיות מלווה על ידי רופא הילדים לעשות בדיקות סדירות של עגבת.

3. סיכון נמוך של עגבת

לתינוקות בסיכון נמוך לפתח עגבת יש בדיקה גופנית תקינה, בדיקת עגבת עם ערך VDRL השווה לאם או פחות מזה של האם, והאם יזמה טיפול הולם יותר מ -4 שבועות לפני הלידה.

בדרך כלל, הטיפול נעשה עם הזרקה אחת של 50, 000 IU / kg benzathine פניצילין, אבל הרופא יכול גם לבחור לא להזריק רק לעקוב אחר התפתחות התינוק עם בדיקות עגבת תכופים.

4. סיכון נמוך מאוד ללקות בעגבת

במקרה זה, לתינוק יש בדיקה גופנית תקינה, בדיקת עגבת עם ערך VDRL שווה או פחות מזה של האם, והאישה ההרה עשתה את הטיפול המתאים לפני ההריון, תוך הצגת ערכי VDRL נמוכים במהלך ההריון.

בדרך כלל, הטיפול אינו הכרחי עבור תינוקות אלה ורק צריך להיות מלווה בבדיקות עגבת רגילות. אם לא ניתן לשמור על ניטור תכופים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הזרקה אחת של 50, 000 IU / kg benzathine פניצילין.

טיפול בעגבת בהריון

במהלך ההריון, האישה צריכה להיבדק עבור VDRL בשלושת הרבעים כדי לבדוק אם החיידקים קיימים בגוף. ירידה בעומס ויראלי לא אומר כי המחלה כבר נרפא והמשך הטיפול נדרש עד סוף ההריון.

ביצוע בדיקה סרולוגית של עגבת על ידי הסרת דגימת דם מחבל הטבור חשוב לדעת אם התינוק כבר נגוע במחלה. דגימות דם שנלקחו מהתינוק בעת הלידה הן חשובות גם בהערכת האם הוא או היא נדבקו בעגבת.

טיפול בהריון במהלך ההריון מתרחשת כדלקמן:

• בעגבת ראשונית: סך של 2, 400, 000 IU של benzathine פניצילין;
• ב עגבת משני: סך של מנה של 4, 800, 000 IU של benzathine פניצילין;
• ב עגבת שלישוני: סך של מנה של 7, 200, 000 IU של benzathine פניצילין;

ב neurosyphilis מומלץ כי 18 עד 24 מיליון IU ליום של פניצילין מימי גבישי ז להיות מוזרק לווריד, מחולק מנות של 3-4 מיליון U כל 4 שעות במשך 10 עד 14 ימים.

למידע נוסף על הטיפול, כולל איך הטיפול נעשה כאשר האישה בהריון הוא אלרגי פניצילין.