הטיפולים הנפוצים ביותר לטיפול בתסמונת Guillain-Barré כוללים שימוש באימונוגלובולינים תוך ורידיים או בהחזקה של טיפולים פלסמפרזיס טיפוליים, אשר, למרות שאינם מסוגלים לרפא את המחלה, מסייעים להקל על הסימפטומים ולהאיץ את ההתאוששות.
טיפולים אלה מיועדים בדרך כלל ביחידות לטיפול נמרץ כאשר המטופל מאושפז ומטרתו לצמצם את כמות הנוגדנים בדם ובכך למנוע מהם לגרום נזק עצבי ולהחמיר את מידת התפתחות המחלה.
שני סוגי הטיפול יש את אותה יעילות בהקלת הסימפטומים והתאוששות המטופל, עם זאת, השימוש באימונוגלובולין קל יותר לביצוע ויש לו פחות תופעות לוואי מאשר plasmapheresis טיפולית.
1. Plasmapheresis טיפולית
Plasmapheresis הוא סוג של טיפול זה כרוך סינון של דם על מנת להסיר חומרים עודפים שעלולים לגרום למחלה. במקרה של תסמונת Guillain-Barre, פלסמפרזה נעשית במטרה להסיר נוגדנים עודפים הפועלים נגד מערכת העצבים ההיקפית ולגרום לסימפטומים של המחלה.
הדם המסונן מוחזר לגוף, אשר מגורה לייצר נוגדנים בריאים, ובכך להקל על הסימפטומים של המחלה. להבין איך plasmapheresis נעשה.
2. אימונוגלובולין טיפולי
הטיפול באימונוגלובולין מורכב מהזרקה ישירה לוורידים של נוגדנים בריאים הפועלים נגד הנוגדנים הגורמים למחלה. בדרך זו, טיפול אימונוגלובולין הופך יעיל כי זה מקדם את ההרס של נוגדנים הפועלים נגד מערכת העצבים, הקלה על הסימפטומים.
3. טיפול עם פיזיותרפיה
פיזיותרפיה חשובה בתסמונת Guillain-Barré מכיוון שהיא מקדמת את ההתאוששות של תפקודי השרירים והנשימה, ומשפרת את איכות החיים של האדם. חשוב כי פיזיותרפיה להישמר לתקופות ארוכות עד החולה מתאושש במלוא יכולתו.
מעקב של פיזיותרפיסט עם תרגילים יומיומיים המבוצעים עם המטופל נחוץ כדי לעורר תנועה משותפת, לשפר את טווח התנועה של המפרקים, לשמור על כוח השרירים ולמנוע סיבוכים נשימתיים וסיבוכים. להיות זה עבור רוב המטופלים המטרה העיקרית היא לחזור לטיול לבד.
כאשר המטופל מאושפז במחלקה לטיפול נמרץ, ניתן לחבר אותו למכשיר הנשימה ובמקרה זה גם הפיזיותרפיסט חשוב להבטיח את החימצון הנדרש, אך לאחר השחרור מבית החולים ניתן לשמור על הטיפול הפיזיוטרפי למשך שנה או יותר, בהתאם ל ההתקדמות שהושגה על ידי המטופל.
סיבוכים עיקריים של הטיפול
הטיפול צריך להיות נמשך עד שהרופא אומר אחרת, אולם ייתכן שיהיו כמה סיבוכים הקשורים לטיפול, אשר יש לדווח לרופא.
במקרה של טיפול עם אימונוגלובולין תוך ורידי, למשל, חלק מהסיבוכים השכיחים הם כאבי ראש, כאבי שרירים, צמרמורות, חום, בחילה, רעידות, עייפות מוגזמת והקאות. הסיבוכים הרציניים ביותר, גם אם קשה לקרות, הם אי ספיקת כליות, אוטם ויצירת קריש, למשל.
במקרה של plasmapheresis, עלולה להיות ירידה בלחץ הדם, שינויים בקצב הלב, חום, סחרחורת, סיכוי מוגבר לזיהומים וירידה ברמות הסידן. בין הסיבוכים הרציניים ביותר הם דימום, זיהום כללי, היווצרות קריש אוויר הצטברות של קרום הריאות, עם זאת, סיבוכים אלה יותר קשה לקרות.
בדרך כלל, סיבוכים אלה מטופלים באמצעות תרופות, משככי כאבים ואנטימטיים כדי להקל על חום ודחף להקיא, למשל, חשוב להיות ליידע את הרופא של הסימפטומים שאתה מרגיש.
סימנים לשיפור
סימני שיפור בתסמונת Guillain-Barré מתחילים להופיע כשלושה שבועות לאחר תחילת הטיפול, אולם רוב המטופלים מקבלים שליטה על תנועותיהם רק לאחר 6 חודשים.
סימנים להחמרה
סימנים להחמרה בתסמונת Guillain-Barré מתרחשים כשבועיים לאחר הופעת הסימפטומים המוקדמים של המחלה וכוללים קשיי נשימה, שינויים פתאומיים בלחץ הדם ואי שליטה, למשל, ומתרחשים כאשר הטיפול אינו נעשה באופן נכון.
