Hypercalcemia הוא עודף של סידן בדם, והוא מתרחש כאשר הערך של מינרל זה גדול מ 10.5mg / dl במבחן הדם, אשר יכול להיגרם על ידי שינויים של בלוטות התריס, גידולים, מחלות אנדוקרינולוגיות, או על ידי השפעה בטחונית של תרופות מסוימות, למשל.
שינוי זה בדרך כלל אינו גורם לתסמינים, או גורם רק סימפטומים קלים כגון תיאבון לקוי וחולי תנועה. עם זאת, כאשר רמות סידן לעלות באופן מוגזם, להישאר מעל 12mg / dl, זה יכול לגרום תסמינים כגון עצירות, שתן מוגברת, נמנום, עייפות, כאבי ראש, הפרעות קצב ואפילו תרדמת.
הטיפול ב- hypercalcemia משתנה לפי הגורם שלו ונחשב במקרה חירום אם הוא גורם לתסמינים או מגיע לערך של 13mg / dl. כדרך להורדת רמות הסידן, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בסרום בעורקיך ובתרופות כגון משתנים, calcitonin או bisphosphonates.
תסמינים אפשריים
למרות סידן הוא מינרל חשוב מאוד לבריאות העצם ועל התהליכים החיוניים של הגוף, כאשר הוא עודף זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד האורגניזם, גרימת סימנים כגון:
- כאבי ראש ועייפות יתר;
- תחושת צמא מתמיד;
- דחף תכופים להשתין;
- בחילות והקאות;
- ירידה בתיאבון;
- שינויים בתפקוד הכליה וסיכון להיווצרות אבנים;
- התכווצויות תכופות או עוויתות שרירים;
- הפרעות בקצב הלב.
בנוסף, אנשים עם hypercalcemia יכול להיות גם סימפטומים הקשורים לשינויים נוירולוגיים כגון אובדן זיכרון, דיכאון, רגישות קלה או בלבול, למשל.
הגורמים העיקריים ל hypercalcemia
הגורם העיקרי של סידן עודף בגוף הוא hyperparathyroidism, שבו בלוטות התריס קטן, הממוקמים מאחורי בלוטת התריס, לייצר עודף של הורמון המווסת את כמות הסידן בדם. למידע נוסף על hyperparathyroidism.
עם זאת, סיבות אחרות עשויות להיות:
- אי ספיקת כליות כרונית;
- עודף ויטמין D, בעיקר בשל מחלות כגון סרקואידוזיס, שחפת, coccidioididycosis או overconsumption;
- תופעות לוואי של שימוש בתרופות מסוימות כגון ליתיום, לדוגמה;
- גידול בעצמות, בכליות או במעי בשלב מתקדם;
- גידול באיים הלבלב;
- מיאלומה נפוצה;
- תסמונת חלב-אלקלי, הנגרמת על ידי צריכת יתר של סידן ושימוש בחומציות;
- מחלת פאג'ט;
- הפרעות אנדוקריניות כגון thyrotoxicosis, pheochromocytoma ומחלת אדיסון.
היפראקלקמיה ממאירה מתעוררת עקב ייצור הורמון הדומה להורמון הפרתירואיד על ידי תאי הגידול, מה שגורם להיפרקלצימיה חמורה וקשה לטיפול. צורה נוספת של hypercalcemia במקרים של סרטן קורה עקב נגעים עצם הנגרמת על ידי גרורות העצם.
כיצד לאשר את האבחנה
אבחנה של hypercalcemia ניתן לאשר על ידי בדיקת דם, אשר מזהה סך סידן ערכים מעל 10.5mg / dl או סידן יונית מעל 5.3mg / dl, בהתאם המעבדה שבוצעה.
לאחר אישור שינוי זה, על הרופא לפנות לבדיקות כדי לזהות את הגורם, הכולל את המינון של PTH ההורמון המופק על ידי הפרתירואיד, בדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה או תהודה כדי לחקור את קיומו של סרטן, וכן הערכת רמות ויטמין D, תפקוד כליות או נוכחות של מחלות אנדוקריניות אחרות.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול בהיפרקלצמיה מסומן בדרך כלל על ידי האנדוקרינולוג, בעיקר על פי הגורם שלו, הכולל את השימוש בתרופות כדי לשלוט ברמות ההורמונים, החלפת תרופות עבור אחרים שאין להם היפרקלצמיה כתוצא לוואי או ניתוח לנסיגה של גידולים שעלולים לגרום לסידן עודף אם זה הסיבה.
הטיפול לא נעשה בדחיפות, אלא במקרים בהם התסמינים נגרמים או כאשר רמות הסידן בדם מגיעות ל 13.5mg / dl, מה שמציב סיכון גדול לבריאות.
לכן, הרופא עשוי לרשום לחות בורידי, משתנים לולאה, כגון Furosemide, calcitonin או bisphosphonates, כדי לנסות להפחית את רמות הסידן ולמנוע שינויים בקצב הלב או פגיעה במערכת העצבים.
ניתוח לטיפול hypercalcemia משמש רק כאשר הגורם לבעיה היא תקלה של אחד הבלוטות של בלוטת התריס, מומלץ להסיר אותו.
