שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים, למשך יותר מ -30 יום, עלול להגביר את חילוף החומרים של השומן, מה שמוביל להתפלגות לא סדירה של השומן בגוף, בעיקר בבטן, בגב ובצוואר, בנוסף לגרימת נפיחות ולהגדלה מהמשקל.
בנוסף, התפתחותם של סימני מתיחות, כאבי עצמות או תשוקה מינית מופחתת הם שינויים נפוצים אחרים בשימוש בסטרואידים, כגון פרדניזון או בטאמת'סון, למשל, והסיכויים לפתח תופעות לוואי גבוהות יותר בעת שימוש במינונים גבוהים או כאשר נסיגה מהירה של התרופה מתרחשת ללא אינדיקציה של הרופא.
שינויים משמעותיים בשימוש בקורטיקוסטרואידים
בדרך כלל, את תופעות הלוואי של תרופות אלה הן מתונות ונעלם כאשר אתה מפסיק להשתמש בתרופה. עם זאת, תופעות אחרות עשויות להישאר לאורך החיים, והשימוש בהן במשך יותר מחודש או במינונים גבוהים מאוד עלול לגרום לתופעות לוואי מערכתיות, המשפיעות על מספר איברים. כך, ייתכן:
1. עלייה במשקל
חלוקה מחדש של שומן הגוף מתרחשת, כמו בתסמונת קושינג, עם הצטברות גדולה יותר של שומן באזור הצוואר, הפנים והאזור העליון, יחד עם אובדן רקמת השומן בזרועות וברגליים. בנוסף, ייתכן שיש תיאבון מוגבר ושמירת נוזלים, אשר גורם לאדם להיות נפוח עם נפח הגוף גדל. הנה איך לטפל בתסמונת קושינג.
2. פיתוח סימני מתיחה
השימוש בקורטיקוסטרואידים במשך יותר משלושה חודשים יכול להוביל להיווצרות של כתמים אדומים על העור, מסומנים ורחבים מאוד בבטן, בירכיים, בסינוסים ובזרועות. הסיבה לכך היא כי היא מעכבת fibroblasts ומקטין את היווצרות קולגן, אשר נותן איתנות ותמיכה לעור. בנוסף, העור הופך דק יותר שביר, telangiectasias עשוי להתעורר, גרימת חבורות קלות, סימני מתיחה וריפוי פצעים עניים.
3. ירידה התיאבון המיני
ירידה בתיאבון המיני יכולה להתרחש בגלל הורמוני מין, כגון טסטוסטרון, אסטרוגנים ופרוגסטרון בדם, מורידים עניין מיני. מסיבה זו, יכול להיות גם שינוי במחזור החודשי או אפילו היעדר הווסת.
4. סוכרת ולחץ דם גבוה
השימוש בקורטיקוסטרואידים מגדיל את הסיכוי לחלות בסוכרת אצל אנשים שמוכנים מראש לאירוע זה מכיוון שהוא מוביל לירידה ברמת ספיגת הגלוקוז. סוכרת בדרך כלל נעלמת כאשר זה מפסיק להשתמש בתרופה ורק נשאר כאשר אנשים נטייה גנטית למחלה.
בנוסף, לחץ דם עשוי גם להגדיל כי זה נפוץ עבור נתרן להישמר בגוף.
5. שבירות של עצמות
השימוש בקורטיקוסטרואידים במשך שנה אחת לפחות עלול לגרום לירידה בקליטת הסידן, מה שהופך את העצמות לירידות יותר, דבר הגורם לשברים חוזרים בשל בעיות כמו אוסטאופורוזיס, למשל, עמוד השדרה, הצלעות והירכיים הן העצמות שנפגעו. ההפסד של עצם trabecular יכול להגיע 12% כבר בשנה הראשונה של השימוש.
6. שינויים בבטן ובמעי
השימוש בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לסימפטומים כגון צרבת, ריפלוקס וכאבי בטן ועשויים להתעורר בעת שימוש בתרופות אלו למשך מספר ימים או במקביל לאנטי דלקות כגון איבופרופן, למשל. בנוסף, התפתחות של כיבים בקיבה עלולה להתרחש.
7. זיהומים שכיחים ביותר
אנשים שלוקחים לפחות 20 מ"ג ליום של פרדניזון נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים, כגון דלקת בדרכי השתן או בדרכי הנשימה, משום שהיא מורידה את הגנות הגוף. זיהומים על ידי מיקרואורגניזמים לא אופייניים זיהומים אופורטוניסטיים הנגרמת על ידי פטריות, חיידקים, וירוסים וטפילים, אשר יכול להוביל זיהומים מופצים רציני, הם עד פי 40 יותר נפוץ אצל אנשים לוקחים איזה סוג של קורטיקוסטרואיד.
8. בעיות ראייה
השימוש בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לשינויים בעיניים, כגון התפתחות קטרקט וגלאוקומה, דבר המעלה את הקושי לראות, במיוחד אצל קשישים. לכן, כל מי שיש לו או יש היסטוריה של גלאוקומה במשפחה צריך להיבדק על לחץ עיניים רגיל תוך לקיחת סטרואידים.
9. עצבנות ונדודי שינה
ייתכנו פעמים של אופוריה, כולל פעמים של עצבנות, בכי, קשיי שינה, ובמקרים מסוימים יכול להוביל לדיכאון, כמו גם אובדן זיכרון ריכוז ירד.
10. ירידה מסת שריר
Corticosteroids עדיין להפחית את מסת שריר כי זה מעכב את הסינתזה של חלבונים ומגביר את הצריכה של השרירים עצמם.
רשימה של corticosteroids נפוצות
Hydrocortisone ו cortisone הם בדרך כלל הכי מהיר מתנהג תרופות בגוף ולכן הם הנפוצים ביותר prescribed תרופות. עם זאת, ישנם מספר תרופות עם אפקט corticoid, כגון:
- הידוקורטיזון, קורטיזון, פרדניזולון,
- Methylprednisolone, betamethasone, methylprednisolone,
- Parametasone, dexamethasone, businid.
באופן כללי, קורטיקוסטרואידים, שהם תרופות המסייעות בהפחתת התהליך הדלקתי המוגזם, יכולים להינתן בשאיפה, בטבליות, בהזרקות לווריד או דרך משחות, למשל, ובדרך כלל תופעות הלוואי מופיעות במהירות רבה יותר כאשר הוא נמצא זריקות או בעל פה, ויש להשתמש בו רק על ידי אינדיקציה רפואית.
תופעות לוואי של סטרואידים בהריון
Corticosteroids ניתן להשתמש בהריון מאז הם המומלצים על ידי הרופא, שכן הסיכון של גרימת שינויים בהתפתחות של התינוק מצטמצם.
עם זאת, במהלך 3 החודשים הראשונים של ההריון יש סיכוי גדול יותר לפתח שינויים בפה כגון חיך שסוע, לידה מוקדמת או תינוק במשקל לידה נמוך מאוד. מינונים גבוהים יכולים להוביל לירידה בצמיחה של התינוק עדיין ברחם ומגדילה את הסיכוי לפגות.
תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים בתינוקות
השימוש בקורטיקוסטרואידים על ידי תינוקות וילדים יכול להוביל לצמיחה מאוחרת, הגורמת לילדים במשקל נמוך ונמוך, בשל הירידה בקליטת הסידן על ידי המעי והרס השרירים.
