התפשטות וסטיבולרי, הידוע גם בשם ectasia של calyces הכליות או כליה מורחבת, מאופיין על ידי התרחבות של החלק הפנימי של הכליה. אזור זה ידוע בשם אגן הכליה, משום שהוא מעוצב כמו משפך ויש לו את התפקיד של איסוף השתן ולקחת אותו לכיוון השופכנים ואת שלפוחית השתן, כפי שהדמות מראה.
התרחבות זו מתרחשת בדרך כלל עקב לחץ מוגבר בדרכי השתן על ידי חסימת המעבר של שתן, אשר יכול להיגרם על ידי dermities במבנים של מערכת השתן, אשר נפוץ יותר אצל ילדים, או על ידי מצבים כגון אבנים, ציסטות, גידולים או זיהום חמור של הכליות, ועלול להתרחש גם אצל מבוגרים. שינוי זה לא תמיד גורם לתסמינים, אבל כאב בבטן או שינויים בהשתנה עלולים להתרחש.
ניתן לאבחן את הרחבת רצפת האגן, הנקראת גם הידרונפרוזיס, על ידי הדמיה של האזור, כגון אולטראסאונד, אשר יכול להדגים את מידת ההתרחבות, את גודל הכליה, ואם גודלה גורם לדחיסת רקמות הכליות . התרחבות Pyelocalyse בצד ימין הוא בדרך כלל תכופים יותר, אבל זה יכול להתרחש גם בכליות שמאל, או בשתי הכליות, להיות דו צדדי.
מהן הסיבות
ישנן מספר סיבות לחסימת המעבר של שתן באמצעות מערכת pielocalicial, והעיקריים הם:
הסיבות להתרחבות הפיילוקליטית בילוד אינן מובנות היטב, וברוב המקרים נוטות להיעלם לאחר הלידה. עם זאת, ישנם מקרים שנגרמו על ידי עיוות אנטומי בדרכי השתן של התינוק, שהם מצבים חמורים יותר.
התרחבות רצפת האגן מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מהציסטות, המחושים, הגושים או הסרטן באזור הכליות או השופכנים, מה שמוביל לחסימת מעבר שתן והצטברות שתן, דבר הגורם להתרחבות האגן. בדוק סיבות נוספות וכיצד לזהות Hydronephrosis.
כיצד לאשר
ניתן לאבחן את הרחבת רצפת האגן על ידי בדיקה אולטרסאונד או echography של המנגנון הכלייתי. במקרים מסוימים ניתן להבחין בתינוקות בתינוק שעדיין נמצא ברחם, בבדיקת אולטרסאונד שגרתית, אך בדרך כלל מאוששים לאחר הלידה.
מבחנים אחרים שעשויים להצביע על הערכות הם ארוגרפיה מופרזת, ourethrography השתן, או scintigraphy כליות, למשל, שעשויים להעריך פרטים נוספים של אנטומיה של דרכי השתן זרימת שתן. להבין איך זה עשה את האינדיקציות של אורוגראפיה exretory.
איך עושים את הטיפול?
טיפול בכאב האגן בילוד תלוי בגודל ההתרחבות. כאשר ההתרחבות היא פחות מ 10 מ"מ, התינוק רק צריך לעשות כמה אולטרסאונד לרופא הילדים כדי לשלוט על התקדמותו, שכן, בדרך כלל, התרחבות נוטה להיעלם.
כאשר התרחבות גדולה מ 10 מ"מ, הטיפול נעשה עם אנטיביוטיקה שנקבעו על ידי רופא הילדים. במקרים חמורים יותר, שבהם ההתרחבות גדולה מ -15 מ"מ, מומלץ לבצע ניתוח לתיקון סיבת ההתרחבות.
אצל המבוגר, הטיפול בהרחבה באגן-אגן יכול להיעשות בתרופות שנקבעו על ידי האורולוג או הנפרולוג, וניתן יהיה לבצע ניתוח, בהתאם למחלת הכליה שגרמה להתרחבות.
