רטינופתיה יתר לחץ דם מאופיינת על ידי קבוצה של שינויים בקרן העין, כמו עורקים, ורידים ועצבים של הרשתית, הנגרמים על ידי יתר לחץ דם. הרשתית היא מבנה הממוקם בחלק האחורי של גלגל העין ויש לו את הפונקציה של הפיכת גירוי זוהר לתוך גירוי עצבי, המאפשר חזון.
למרות שינויים אלה מתרחשים בעיקר הרשתית, שינויים משנית לחץ דם עורקי עשוי גם להתבטא עצב הצ'ורויד ואת אופטי.
קפה
לגבי רטינופתיה יתר לחץ דם, הקשורים רק יתר לחץ דם, הוא מסווג במעלות:
- כיתה 0: אין שינויים פיזיים;
- כיתה 1: הצטמקות עורקית מתונה מתרחשת;
- כיתה 2: הצטלקות arteriolar מסומן עם אי סדרים מוקדי;
- כיתה 3: מתרחשת כיתה 2, אבל עם דימום רשתית ו / או exudates;
- כיתה 4: מתרחשת כיתה 3, אבל עם בצקת דיסק.
סוגים של רטינופתיה יתר לחץ דם ותסמינים הקשורים
רטינופתיה בלחץ גבוה עלולה להיות כרונית, אם היא קשורה ליתר לחץ דם כרוני, או ממאירה, אם היא קשורה ליתר לחץ דם ממאיר ממאיר:
1. רטינופתיה יתר לחץ דם כרונית
זה בדרך כלל אסימפטומטי ומתרחשת אצל אנשים עם יתר לחץ דם כרוני, שבו יש צמצום arteriolar, רפלקס arteriolar, צומת arteriovenous, שבו עורק עובר קדמי אל הווריד. למרות נדירים, סימנים ותסמינים כגון דימום ברשתית, microaneurysms, וסימנים של חסימת כלי הדם עשוי להופיע לפעמים.
2. רטינופתיה של לחץ דם ממאיר
רטינופתיה של לחץ דם ממאיר קשורה לעלייה פתאומית בלחץ הדם, עם ערכי לחץ דם סיסטולי הגבוה מ -200 מ"מ כספית וערכי לחץ דם דיאסטולי מעל 140 מ"מ כספית, דבר הגורם לבעיות לא רק בעינים, אלא גם ברמות הלב, הכליות והמוח.
שלא כמו רטינופתיה hypertensive כרונית, שהיא בדרך כלל אסימפטומטית, רטינופתיה hypertensive hypertensive בדרך כלל עולה עם כאב ראש, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה ואת המראה של נקודה כהה על העין. בנוסף, בסוג זה של שינויים רטינופתיה של פיגמנטציה בעין, בצקת מקולרי ניתוק של neuroepithelium של האזור המקולרי וצקת איסכמי סוג papillary, עם דימומים כתמים עשוי להתרחש.
מהי האבחנה?
האבחנה של רטינופתיה של יתר לחץ דם נעשית על ידי פונדוסקופיה, שהיא בדיקה שבה רופא עיניים יכול לבחון את כל הקרום של העין ואת המבנים של הרשתית, בעזרת מכשיר הנקרא ophthalmoscope, ומטרתו לאתר שינויים באזור זה שיכולים להזיק את החזון. ראה עוד על הבחינה הזו.
ניתן להשתמש גם באנגיוגרפיה פלואורסצין, שבדרך כלל יש צורך רק במקרים לא טיפוסיים או בהוצאת מחלות אחרות.
איך עושים את הטיפול?
רטינופתיה כרונית לעיתים רחוקות דורשת טיפול אופטלמולוגי. הצורך בטיפול אופתלמולוגי עולה כאשר מתרחשים סיבוכים ברשתית.
לעומת זאת, רטינופתיה יתר לחץ דם ממאירה היא מצב חירום רפואי. במקרים כאלה, בקרת לחץ הדם צריכה להיות יעילה ומבוקר כדי למנוע נזק בלתי הפיך. לאחר משבר יתר לחץ דם ממאיר נגמר, החזון הוא התאושש בדרך כלל, באופן מלא או חלקי.
