מיאלוגרמה או שאיפת מוח העצם היא בדיקה שבה הדם נשאב ונאסף ממח העצם כדי לאמת את אופן ייצור הדם ולזהות מחלות שבהן יש הפרעה בייצור זה, כגון לוקמיה, לימפומה, אנמיה, לוקופניה או תרומבוציטופניה, למשל.
בדיקה זו צריכה להיעשות עם מחט עבה, מסוגל להגיע לחלק הפנימי של העצם שבו מוח העצם ממוקם, הידוע בכינויו מח עצם, ולכן יש צורך לבצע הרדמה מקומית קטנה כדי להפחית את הכאב ואת אי הנוחות במהלך הליך.
לאחר איסוף החומר, המטולוג יבחן את דגימת הדם ויזהה שינויים אפשריים, כגון ירידה בייצור תאי דם, ייצור תאים פגומים או סרטניים, למשל.
כאשר מצוין
המילוגרמה מסומנת על ידי הרופא במצבים הבאים:
- חקירת אנמיה בלתי מוסברת, או הפחתה במספר תאי הדם הלבנים וטסיות הדם, שבהן הגורמים לא זוהו בבחינות הראשוניות;
- חפש סיבות לשינויים בפונקציה או צורה של תאי דם;
- אבחון של סרטן המטולוגיה, כגון לוקמיה או מיאלומה נפוצה, בין היתר, וכן מעקב אחר האבולוציה או הטיפול, כאשר כבר אישר;
- חשד גרורות של סרטן חמור אל מוח העצם;
- חקירת קדחת של גורם לא ידוע, גם לאחר מספר בדיקות;
- חשיפה חשודה של מוח העצם על ידי חומרים כגון ברזל, במקרה של המוכרומטוזיס, או זיהומים, כגון leishmaniasis הקרביים.
לכן, תוצאה של myelogram חשוב מאוד באבחון של מספר מחלות, המאפשר את הטיפול המתאים. במקרים מסוימים, ביופסיה של מח עצם עשויה גם להיות נדרשת, בדיקה מורכבת יותר זמן רב, שכן יש צורך להסיר עצם, אבל לעתים קרובות חשוב לתת פרטים נוספים על מוח העצם. למד מה ביופסיה מוח העצם היא ואיך זה נעשה.
איך זה נעשה
המילוגרמה היא בדיקה המגיעה לרקמות עמוקות של הגוף, כפי שנעשה בדרך כלל על ידי רופא כללי או המטולוג. באופן כללי, העצמות שבהן מיאלוגרמות נעשות הן עצם החזה, הממוקם בבית החזה, את הקשת האיליק, הממוקם באזור של האגן, או את השוקה, הממוקם ברגל, ואת הצעדים שלה כוללים:
- לנקות את המקום עם חומרים מתאימים כדי למנוע זיהום, כגון polyvidine או chlorhexidine;
- בצע הרדמה מקומית עם מחט מן העור החיצוני של העצם;
- לנקב מחט מיוחדת, עבה לחדור את העצם ולהגיע למח העצם;
- חיבור מזרק למחט, לשאוב ולאסוף את החומר הרצוי;
- הסר את המחט ולעשות דחיסה של האתר עם גזה, כדי למנוע דימום.
לאחר איסוף החומר, יש צורך לבצע את הניתוח ואת הפרשנות של התוצאה, אשר יכול להיעשות על ידי שקופית, על ידי הרופא עצמו, כמו גם על ידי מכונות ניתוח הדם המקצועית.
סיכונים אפשריים
בדרך כלל, המילוגרמה היא הליך מהיר ועם סיבוכים נדירים, עם זאת, כאב או אי נוחות באתר לנקב עלול להתרחש, כגון דימום, חבורות או זיהום. זיכרון של החומר עשוי להיות נחוץ, במקרים ספורים, כי המדגם אינו מספיק או לא מספיק לניתוח.
