פצעים בנרתיק או בפות יכולים לנבוע ממגוון סיבות, החל מפציעות כתוצאה מחיכוך במהלך מגע אינטימי, אלרגיה לבגדים או לספיגים אינטימיים, או על ידי הסרת שיער ללא טיפול, אך במקרים רבים ייתכן כי מחלה המועברת במגע מיני כגון הרפס גניטלי, עגבת או צ'נקרואיד, למשל, הוא הגורם לפציעה.
במקרים נדירים, ייתכן גם שהפצע בנרתיק נגרם על ידי מחלה אוטואימונית, כגון מחלת בכצ'ט או מחלת קרוהן, או אפילו על ידי סרטן איברי המין, כך שבכל פעם שמתעורר פצע, חשוב לחפש טיפול של גינקולוג, במיוחד אם מלווה סימפטומים אחרים כגון גירוד, כאב, פריקה או דימום.
תלוי בגורם שלך, הפצע הנרתיק יכול להתבטא בדרכים שונות, החל blisters קטנים, כיבים או גושים, אשר יכול להיות ממוקם בתוך הנרתיק או יכול להרחיב את השפתיים הגדולות, הפות ואת הנקבים. עם זאת, ייתכן כי במקום פצע, גוש עשוי להופיע הנרתיק, ו- HPV זיהום היא סיבה לדאגה. למידע נוסף על הסיבות ומה לעשות במקרה של גוש הנרתיק.
מהן הסיבות
הגורמים העיקריים לפציעה בנרתיק כוללים:
1. מכות וחבורות
פצע הנרתיק או הפות יכול לנבוע משימוש בבגדים תחתונים הדוקים שגורמים לחיכוך, לפציעה במהלך הסרת שיער אינטימית, וכן לאלרגיות לחומר הגרבונים או לספיגה האינטימית. חיכוך במהלך מגע אינטימי יכול גם לגרום לפציעה במקרים מסוימים.
יתכן גם שהפצע בנרתיק נגרם על ידי גירוד באזור, לפעמים במהלך השינה, עקב זיהום על ידי קנדידה, דלקת נרתיק או אלרגיות אחרות, למשל. למידע נוסף על מה הם הגורמים לגירוד בנרתיק וכיצד לטפל בו.
במקרים אלה, הפצע בדרך כלל מרפא את עצמו לאחר מספר ימים, ומעדיף את השימוש בבגדים נוחים ומנע מגע עם האזור. במקרים מסוימים, הגינקולוג עשוי להצביע על שימוש במשחה כלשהי כדי להקל על הריפוי ולמנוע זיהומים, בהתבסס על אנטיביוטיקה, סטרואידים או ויטמינים.
2. מחלות המועברות במגע מיני
זיהומים המועברים במגע מיני הם גורמים חשובים לנזק בנרתיק, הנפוצים ביותר כוללים:
- הרפס גניטלי : זהו זיהום הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס, ונרכש על ידי מגע עם שלפוחיות או שלפוחיות של השותף. גורם להתפרצות של אדמומיות ושלפוחיות קטנות הגורמות כאב, צריבה או גירוד. למידע נוסף על הסימפטומים של הרפס גניטלי ומה לעשות;
- עגבת : היא נגרמת על ידי חיידק pallidum Treponema אשר, רוב הזמן, מועברת באמצעות מגע אינטימי ללא שימוש בקונדום. בדרך כלל, השלב הראשוני מופיע לאחר 3 שבועות של זיהום, נפוץ כיב אחד כאבים. אם לא מטופלים, עגבת יכולה להתקדם לשלבים ולהיות חמור מאוד. להבין את זה זיהום מסוכן פרטים נוספים;
- סרטן רך : הידוע גם בשם chancroid, הוא זיהום הנגרם על ידי החיידק Haemophilus ducrey, אשר גורם כיבים מרובים, כואב עם פריקה ססגוני או מדם. למד עוד כיצד לזהות ולטפל בסרטן רך;
- Lymphogranuloma Venereum : הוא זיהום נדיר שנגרם על ידי חיידק כלמידיה trachomatis, ובדרך כלל גורם גושים קטנים שהופכים פצעים כואבים, עמוק מלווה זימים. להבין יותר על הסימפטומים ואת הטיפול של זיהום זה;
- Donovanose : הידוע גם בשם גרנולומה ממאירה, נגרמת על ידי חיידק Calymmatobacterium granulomatis, וגורמת נגעים ראשוניים שהם גושים תת עוריים או גושים קטנים המתפתחים כיבים לא מכאיבים, אשר לגדול לאט יכול לגרום נזק גדול לאזור איברי המין. בדוק פרטים נוספים על מה היא איך לטפל donovanose.
בנוסף, זיהום HPV, אם כי בדרך כלל יותר נוצרת גושים, יכול גם לגרום פציעות דמויי כיב, אז זה צריך גם להיחקר על ידי גינקולוג.
חשוב לזכור כי נוכחות של זיהומים גניטליים מהווה סיכון לזיהום HIV, כמו גם להיות השער לזיהום על ידי הנגיף ומיקרואורגניזמים אחרים, ולכן הם צריכים להיות מונעים כמו קונדום ומטופלים כראוי, עם את גינקולוג או infectologist.
3. מחלות אוטואימוניות
ישנן מחלות מסוימות הקשורות חסינות שעלולות לגרום פצעים באברי המין, וחלקם כוללים מחלת Behheet, מחלת Cröhn, מחלת רייטר, Planus ליני, אורתמה multiforme, aphthosis מורכבים, pemphigus, pemphigoid, דוהרינג-ברוק dermatitis herpetiformis או דלקת עור IgA ליניארית, למשל. מחלות אלו הן בדרך כלל נדירות יותר, ועלולות להתרחש אצל נשים צעירות, מבוגרים או קשישים, והן עשויות להופיע עם כיבים גם באזור הפה והאנאלי, בין היתר.
פצעים הנגרמים על ידי מחלות אוטואימוניות יכולים להיות מלווים גם בסימפטומים סיסטמיים אחרים, כגון חום, חולשה, ירידה במשקל או התפשרות על איברים אחרים, כגון כליות וזרימת דם, כך שהם יכולים להיות מודאגים ויש לחקור אותם ולטפל בהם על ידי המטופל. ראומטולוג או רופא עור, עם תרופות המסייעות לווסת את החסינות, כגון סטרואידים או אימונוסופרסנטים, למשל.
4. סרטן
סרטן הוא גורם נדיר של פצעים הנרתיק שבדרך כלל גורם לגירוד, ריח רע מהפרשות, והוא נפוץ יותר אצל נשים מבוגרות.
הסיכוי לפצע בנרתיק להיות סרטן גדול יותר כאשר הוא נגרם על ידי וירוס HPV. הסרטן מאושר באמצעות הביופסיה המבוצעת במרפאה של הגינקולוג, ויש להתחיל בטיפול מיד עם אישור שלב המחלה, עם ניתוח וכימותרפיה. בדוק פרטים נוספים על איך לזהות סרטן הנרתיק.
