מעקף קרדיולוגי הוא טכניקה המשמשת נרחב ניתוח לב פתוח, כגון החלפת שסתום, השתלה, או reascularization של שריר הלב, כפי שהוא מחליף את העבודה של הלב והריאות. לכן, הרופא יכול לבצע את הניתוח מבלי לדאוג לגבי זרימת הדם.
בנוסף, טכניקה זו גם מונעת מעבר של דם דרך הריאה, מה שמקטין את הסיכוי לתסחיף ריאתי, שכן אין סכנה לטראומה ללב הגורם לקרישים המגיעים בסופו של דבר לריאות.
איך זה עובד
זרימת אקסטורפורל נעשה על ידי סדרה של מכונות המנסות להחליף ולחקות את תפקוד זרימת הדם בגוף. בדרך זו, זוהי טכניקה הכוללת מספר שלבים ומרכיבים:
- הסרת דם ורידי : קטטר ממוקם ליד הלב כדי להסיר דם ורידי מכל הגוף, מונע ממנו להגיע אטריום הימני של הלב;
- המאגר : הדם מוסר במאגר של 50 עד 70 ס"מ מתחת לרמת הלב, אשר שומר על זרימה רציפה דרך המכונה ועדיין מאפשר לרופא להוסיף תרופות או עירויי דם למחזור הדם;
- חמצן : ואז הדם נשלח למכשיר שנקרא חמצן, אשר מסיר עודף פחמן דו חמצני מן הדם ורידי ומוסיף חמצן כדי להפוך אותו דם עורק;
- בקר טמפרטורה : לאחר היציאה מחמצן הדם הדם עובר לבקר טמפרטורה, המאפשר לרופא לשמור על טמפרטורה השווה לטמפרטורת הגוף או להקטין אותו, כאשר הוא צריך לגרום לדום לב, למשל;
- משאבה ומסנן : לפני החזרה לגוף, הדם עובר דרך משאבה המחליפה את כוח הלב, דוחף את הדם דרך מסנן המסיר קרישי דם וגזים אחרים אשר עשויים להיווצר במהלך התפוצה מחוץ לגוף;
- Microfilters : לאחר המסנן, יש גם קבוצה של microfilters להסיר חלקיקים קטנים יותר, אשר, למרות שהם אינם גורמים לבעיות במחזור של הגוף, יכול לעבור את המחסום דם מוח להגיע למוח;
- החזרת הדם העורקי לגוף : לבסוף, הדם חוזר לגוף, ישירות לאבי העורקים, כשהוא מופץ בכל הגוף.
לאורך התהליך, ישנן מספר משאבות המסייעות הדם להסתובב, כך שהוא לא עומד בשקט ולהגדיל את הסיכון להיווצרות קריש.
סיבוכים אפשריים
למרות זאת היא טכניקה בשימוש נרחב, פשוט יחסית עם יתרונות רבים עבור ניתוח לב, זרימת חוץ-גבישית יכולה לגרום כמה סיבוכים. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא התפתחות של דלקת מערכתית, שבה הגוף מגיב עם תאי דם כדי להילחם בזיהום. זה קורה כי הדם בא במגע עם משטחים לא טבעיים בתוך המכונה, אשר בסופו של דבר להרוס כמה תאי הדם לעורר את התגובה דלקתיים בגוף.
בנוסף, בשל השינויים במהירות ובטמפרטורה שהדם יכול לעבור בתוך המנגנון גם מגביר את הסיכון להיווצרות קריש, ולכן, לאחר סוג זה של ניתוחים חשוב מאוד להיות ערניים המראה של תסחיפים בריאה או עד שבץ . עם זאת, מאז לאחר הניתוח, יש צורך להישאר במחלקה לטיפול נמרץ, בדרך כלל כל הסימנים החיוניים נמצאים במעקב כדי למנוע סוג זה של סיבוכים.
