בדיקות ניגוד, המכונה גם בדיקות ניגוד, הם בדיקות הדמיה נעשה באמצעות חומרים המסייעים לקבל הגדרה טובה יותר של התמונות שנוצרו, אשר מאפשר הערכה של הרופא.
חומרים אלה נקראים "מדיה בניגוד" כי הם מסוגלים לספוג קרינה מייננת מן הבדיקה וליצור תמונות מוגדרות על המסך של המכשיר. ישנם סוגים שונים של ניגודיות, עם קומפוזיציות כימיות שונות כגון בריום גופרתי, ניגוד יוד או גדוליניום, למשל, אשר נבחרים על פי הבדיקה להתבצע, אשר ניתן לעשות זאת דרך הפה, תוך ורידי או מוזרק לתוך חלל הרצוי.
למרות היתרונות שלה, השימוש בסוכני ניגוד לבחינות מכיל סיכונים, בעיקר של תופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות, ירידה בלחץ הדם או שיכרון של הכליות והלב, למשל, מסיבה זו, יש להשתמש רק במקרים ספציפיים, עם מספיק אינדיקציה רפואית.
סיכונים עיקריים
למרות שמחקרים על ניגוד נוטים להיות יותר ויותר בטוחים, ורופאים נוטים יותר לשפוט מי צריך או לא צריך, זה אפשרי כי בדיקות אלה מהווים כמה סיכונים בריאותיים. חלק מתופעות הלוואי העיקריות כוללות:
1. תגובה אלרגית חריפה
נקראת גם אנפילקסיס, תגובה זו מאופיינת על ידי הופעת אורטיקריה, נפיחות של העור, לחץ נמוך, פעימות לב מהירות, ברונכוספזם, בצקת glotal. זה צריך להיות מטופל במהירות על ידי הרופא בבית החולים כפי שהוא מהווה סיכון בריאותי רציני לאדם מושפע.
אחת הדרכים לנסות למנוע סוג זה של תגובה היא השאלה האם לאדם יש אלרגיות כלשהן, וזה גם נפוץ לרופאים כדי לציין את השימוש בתרופות נגד אלרגיה לפני כמה בדיקות כי הם בסיכון גבוה יותר, כגון antihistamines או סטרואידים. למד עוד מדוע מתרחשת הלם אנאפילקטי וכיצד לטפל בו.
2. השפעות רעילות של החומר
ניגוד עלול להיות בעל השפעה רעילה על הגוף, וחלק מהתגובות כוללות השפעות ישירות על זרם הדם, כגון הפלת לחץ או דלקת באתר של היישום. בנוסף, החומר עלול לגרום השפעות רעילות ישירות על איברים מסוימים, והוא עשוי להיות:
- עור : כאב באתר של יישום, אדמומיות, נפיחות או pitting;
- קיבה ומעי : בחילות, הקאות או שלשולים;
- הכליות : הפחתת היווצרות שתן או אי ספיקת כליות;
- המוח : כאב ראש, סחרחורת, בלבול נפשי או עווית;
- ריאות : קוצר נשימה, ברונכוספזם או התקפה של התקפי אסתמה;
- הלב : לחץ דם מוגבר, הפרעות בקצב הלב.
בדרך כלל, השפעות אלה קשורות למינון או לריכוז של המדיום המנוגד המשמש, ויכולים להשתנות בהתאם לשיעור האינפוזיה ולאופן השימוש בחומר, בין אם בעל פה או תוך ורידי, למשל.
3. תגובות מערכת העצבים
ידוע גם בשם vasomotor או תגובת כלי הנרתיק, הם לא נגרמים ישירות על ידי הניגוד בשימוש הגורם שלהם אינו ידוע, והוא קשור בדרך כלל עם חרדה או כאב במהלך הניהול שלה, אשר גורם לגירויים מסוימים במערכת העצבים ואת כלי הדם.
תגובות אלו כוללות ירידה בלחץ הדם, ירידה בקצב הלב, התעלפות, בלבול נפשי, זיעה או זיעה קרה, למשל.
דוגמאות לבחינות מנוגדות-ניגודיות
חלק מהבדיקות העיקריות המשמשות לניגודיות הן:
- טומוגרפיה ממוחשבת : זה נעשה בדרך כלל עם ניגוד ניגודי מדיה, המשמש לעתים קרובות כדי לזהות נגעים באיברים של הגוף כגון המוח, הריאות, הכבד, כיס המרה, לבלב, עצמות, או דופן הבטן, למשל, גידולים, זיהומים, או שינויים בכלי הדם . למד עוד על איך זה נעשה ומה CT הוא עבור;
- הדמיית תהודה מגנטית : הגדוליניום משמש בדרך כלל כניגוד, היותו בדיקה המשמשת לאיתור פגיעות מוח או עמוד שדרה, וכן בחלקים רכים של הגוף כגון מיתרים, מפרקים וכלי דם;
- אנגיוגרפיה : ניגוד iodinated הוא הנפוץ ביותר בבדיקה זו, המאפשר הדמיה טובה יותר של הפנים של כלי הדם ולצפות במחלות כגון מפרצת או טרשת עורקים, למשל. להבין איך אנגיוגרפיה נעשה ומה האנגיוגרפיה משמש;
- אורוגראפיה : אחת הבחינות מאפשרת לדמיין את האנטומיה של דרכי השתן ולהעריך את הקיבולת הפונקציונלית של הכליות;
- סינטיגרפיה : ישנם סוגים שונים של סינטיגרפיה, עבור איברים שונים בגוף, להיות בדיקה כדי לבחון שינויים באיברים כגון לב, עצמות, ריאות, בלוטת התריס או המוח, למשל. כמו ניגודים משמשים חומרים שונים, חלקם העיקריים להיות טכנציום וגאליום. למידע נוסף על אינדיקציות וכיצד מבוצעות סריקות עצם, סינטיגרפיה של שריר הלב, וטיפולי בלוטת התריס.
- מחקר רדיולוגי של דרכי העיכול : ישנן מספר בדיקות המשמשות להערכת מערכת העיכול, אשר משתמשות בריום גופרתי בניגוד, ביניהן חוקן אטום, סריוגרפיה או רדיוגרפיה בניגוד, למשל;
- Cholangiography : סוג של טומוגרפיה שנעשו כדי להעריך את הצינורות המרה, ושימוש ניגוד יוד היא נפוצה.
בנוסף לכך, ישנן מספר בדיקות אחרות שניתן לעשות בעזרת ניגוד, כגון ממוגרפיה כדי להעריך שינויים במחזור בשד או היסטרוסלפלוגיה כדי להעריך את מערכת הרבייה הנשית, למשל, כי יש לציין על ידי הרופא על פי הצרכים של כל אדם.
