הלם נוירוגני מתרחש כאשר קיים תקלה תקשורתית בין המוח לגוף, דבר הגורם לכלי הדם לאבד את הטונוס ולהרחיב, דבר המקשה על זרימת הדם דרך הגוף. כאשר זה קורה, האיברים אינם מקבלים את החמצן שהם צריכים, ולכן הם לא יכולים לתפקד, יצירת מצב מסכן חיים.
סוג זה של הלם הוא שכיח יותר בתאונות דרכים ונופלים, למשל כאשר יש פגיעה בחוט השדרה, עם זאת, היא יכולה גם להתעורר עקב בעיות במוח, למשל.
לכן, אם יש חשד להלם נוירוגני, חשוב מאוד לגשת מיד לחדר המיון או לפנות לעזרה רפואית על ידי התקשרות 192, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול הולם, וזה נעשה בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ עם תרופות ישירות בווריד.
סימנים ותסמינים
שני הסימפטומים החשובים ביותר של הלם נוירוגני הם הירידה המהירה בלחץ הדם והאטה בקצב הלב. עם זאת, סימנים אחרים הם תכופים גם, כגון:
- ירידה בטמפרטורת הגוף, מתחת 35.5 מעלות צלזיוס;
- נשימה מהירה ורדודה;
- עור קר וכהה;
- סחרחורת והתעלפות.
- עודף זיעה;
- כאב בחזה.
חומרת הסימפטומים עולה בדרך כלל על פי הפציעה שהובילה להתחלת ההלם, ובמקרה של אריות בעמוד השדרה, ככל שהחומרה גבוהה יותר, כך הסימפטומים חמורים יותר.
ישנם סוגים אחרים של הלם שיכולים גם לגרום לסוג זה של תסמינים, כגון הלם ספטי או זעזוע cardiogenic. עם זאת, בכל מקרה, זה תמיד חשוב ללכת המהיר ביותר ללכת לבית החולים כדי להתחיל בטיפול.
גורמים אפשריים של הלם נוירוגני
הגורם העיקרי להלם נוירוגני הוא התרחשות של פציעות בעמוד השדרה, עקב שבץ גב חזק או תאונות דרכים, למשל.
עם זאת, שימוש בטכניקה לא נכונה לבצע הרדמה epidural בבית החולים או באמצעות כמה תרופות או תרופות המשפיעות על מערכת העצבים עשויה גם להיות גורם להלם neurogenic.
איך עושים את הטיפול?
טיפול בהלם נוירוגני צריך להיות מופעל בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים חמורים מסכני חיים. לפיכך, ניתן להתחיל טיפול מיידי בחדר המיון, אך לאחר מכן יש להמשיך ביחידה לטיפול נמרץ כדי לשמור על הערכה מתמדת של סימנים חיוניים. כמה צורות של טיפול כוללים:
- Immobilization : הוא משמש במקרים בהם מתרחשת פגיעה בעמוד השדרה, על מנת למנוע מחמיר עם התנועות;
- שימוש בסרום ישירות בווריד : הוא מאפשר להגדיל את כמות הנוזלים בגוף ולסדר את לחץ העורקים;
- מינהל של אטרופין : תרופה המגבירה את קצב הלב אם הלב נפגע;
- שימוש באפינפרין או אפדרין : יחד עם הסרום, לעזור לווסת את לחץ הדם;
- שימוש בסטרואידים, כגון methylprednisolone: לעזור להפחית את הסיבוכים של נזק נוירולוגי.
בנוסף, אם התאונה אירעה, ייתכן שיהיה צורך גם בניתוח כדי לתקן את הפציעות.
בדרך זו, הטיפול יכול להימשך בין שבוע אחד למספר חודשים, בהתאם לסוג הפציעה וחומרת המצב. לאחר ייצוב של סימנים חיוניים התאוששות מן ההלם, זה בדרך כלל יש צורך מפגשים פיזיותרפיה כדי לשחזר חלק כוח השרירים או להסתגל לביצוע של הפעילות היומיומית.
