ספירת הדם המלאה היא בדיקת הדם המעריכה את התאים המרכיבים את הדם, כגון לויקוציטים, הידועים בשם תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, הנקראים גם תאי דם אדומים או אריתרוציטים וטסיות דם.
החלק של ההמוגרמה התואמת את התאים האדומים נקרא אריתרוגרם, אשר, בנוסף לציון מספר תאי הדם, מספר על איכות תאי הדם האדומים, המציין אם הם בגודל המתאים או עם כמות המומלצת של המוגלובין בתוכם. אשר מסייע להבהיר הגורמים לאנמיה, למשל. מידע זה מסופק על ידי מדדים hematimetric, אשר HCM, VCM, CHCM ו RDW.
אין צורך בצום לאיסוף, עם זאת, מומלץ לא לבצע פעילות גופנית 24 שעות לפני הבחינה ולהישאר 48 שעות בלי לקחת כל סוג של משקה אלכוהולי כפי שהוא עשוי לשנות את התוצאה.
בשביל מה
ספירת הדם משמשת כדי לסייע לאבחן ולפקח על התפתחות מחלות הגורמות לשינויים בדם, כגון:
- אנמיה;
- הפרעות מוח עצם;
- זיהומים בקטריאליים, פטרייתיים או ויראליים;
- דלקת;
- סרטן, בעיקר לוקמיה או לימפומות;
- שינויים טסיות, כגון הגידול שלהם (ספירת טסיות) או ירידה (ספירת טסיות);
- מעקב אחר מצבים שעלולים לפגוע בתפקוד מוח העצם, כגון במהלך כימותרפיה, למשל.
בנוסף, ספירת הדם שימושית לניטור מחלות כרוניות שעלולות להתרחש עם אנמיה, כגון אי ספיקת כליות, דלקת מפרקים שגרונית, אי ספיקת לב או מחלות ריאה, למשל.
איך זה נעשה
הבדיקה מבוצעת באופן אוטומטי דרך ציוד cytometry זרימה, שתפקידה הוא לספור, להעריך ולסווג את תאי הדם על פי מספר קריטריונים שנקבעו.
עם זאת, גם עם התוצאה המסופקת על ידי הציוד, יש צורך לבצע ניתוח מיקרוסקופי, המכונה דם כתם דיפרנציאלי, אשר נעשה על ידי איש מקצוע מוסמך ב ניתוחים קליניים. ספירה דיפרנציאלי מורכב לידול leukocyte ו להדמיה של מבנים נוכח תאי דם אדומים או leukocytes. בנוסף, ספירה דרך המיקרוסקופ מאפשר זיהוי של תאים בוגרים ולכן עשוי לסייע באבחון של לוקמיה, למשל.
כיצד לפרש את ספירת הדם
על מנת לפרש את ספירת הדם, על הרופא להתבונן בתוצאותיו ולבדוק אם הערכים הם נורמליים, גבוהים או נמוכים, בנוסף לקשר אותם עם תסמינים אפשריים שהוצגו על ידי האדם ותוצאות של בחינות אחרות שביקשו. במצבים מסוימים ניתן לצפות בהמוגרמה הם:
1. תאי דם אדומים, תאי דם אדומים או אריתרוציטים
Eerythrogram הוא חלק של ההמוגרמה שבה המאפיינים של כדוריות דם אדומות, תאי דם אדומים, הידוע גם בשם אריתרוציטים, מנותחים.
HTT או HCT - Hematocrit | הוא מייצג את אחוז נפח שנכבשו על ידי כדוריות הדם האדומות בנפח הכולל של הדם | אלטו: התייבשות, polycythemia והלם; נמוך: אנמיה, איבוד דם מופרז, מחלת כליות, חסר ברזל וחלבון אלח דם. |
Hb - המוגלובין | זהו אחד המרכיבים של כדוריות הדם האדומות והוא אחראי על הובלת החמצן |
גבוהה: polycythemia, אי ספיקת לב, מחלות ריאה ב altitudes גבוה; נמוכה: הריון, אנמיה מחוסר ברזל, אנמיה מגלובלסטית, תלסמיה, סרטן, תת תזונה, מחלות כבד וזאבת. |
בנוסף לכמות תאי הדם האדומים, ספירת דם צריכה גם לנתח את המאפיינים המורפולוגיים שלהם, שכן הם עשויים גם להצביע על מחלות. הערכה זו נעשית באמצעות המדדים ההמטרימטריים הבאים:
- VCM או קורפוסקולרי ממוצע נפח: מודד את גודל תאי הדם האדומים, אשר עשוי להיות מוגבר בכמה סוגים של אנמיה, כגון מחסור בוויטמין B12 או חומצה פולית, אלכוהוליזם או שינויים במח העצם. אם זה ירד, זה עשוי להצביע על אנמיה עקב חוסר ברזל או ממוצא גנטי, כגון תלסמיה, למשל. למידע נוסף על VCM;
- HCM או Hemoglobin Corpuscular ממוצע: מציין את הריכוז הכולל המוגלובין באמצעות ניתוח של גודל וצבע של תא דם אדום. לראות מה HCM גבוה וגבוה עומד;
- CHCM (ריכוז של המוגלובין corpuscular מתכוון): מדגים ריכוז המוגלובין על ידי hemocyte, בדרך כלל להיות ירידה באנמיה, אשר נקרא היפוכרומי;
- RDW (יחס דם אדום): זהו מדד המצביע על אחוז השינוי בגודלו בין תאי הדם האדומים בדגימת דם, ולכן אם יש תאי דם אדומים בגדלים שונים במדגם, הבדיקה עשויה להשתנות, להיות רמז להתחלה של ברזל או אנמיה חוסר אנמיה, למשל, ואת ערכי הייחוס שלהם הם בין 10 ל 15%. למידע נוסף על RDW.
למידע נוסף על ערכי ייחוס של ספירת דם.
2. תאי דם לבנים (Leukocytes)
Leukogram הוא מבחן חשוב כדי לסייע לאמת את חסינותו של האדם ואיך הגוף יכול להגיב למצבים שונים, כגון זיהומים ודלקות. כאשר ריכוז הלייקוציטים הוא מורם, המצב נקרא ליקוציטוזיס, ואת ההפך הוא לוקופניה. הנה איך להבין את התוצאה של לוקוגרמה.
נויטרופילים | גבוה: זיהומים, דלקות, סרטן, טראומה, מתח, סוכרת או צנית. נמוכה: חוסר ויטמין B12, אנמיה חרמשית, שימוש בסטרואידים, ניתוח פוסט או טרמפבוציטופיקה פורפורה. |
אאוזינופילים | גבוהה : אלרגיה, verminoses, אנמיה מזיקה, קוליטיס כיבית או מחלת הודג 'קין. נמוכה: שימוש חוסמי בטא, סטרואידים, מתח, חיידקים או זיהום ויראלי. |
בזופילים | אלטו : לאחר הסרת הטחול, לוקמיה מיאלואידית כרונית, polycythemia, אבעבועות רוח או מחלת הודג'קין. נמוכה : יתר לחץ דם, זיהומים חריפים, הלם או הלם אנפילקטי. |
לימפוציטים | גבוהה : מונונוקליוזה זיהומית, חזרת, חצבת ודלקת חריפה. נמוך : זיהום או תת תזונה. |
מונוציטים | גבוהה : לוקמיה מונוציטית, מחסן אחסון שומנים, זיהום פרוטוזוואלי או קוליטיס כיבית כרונית. נמוכה : אנמיה אפלסטית. |
3. טסיות
טסיות הם למעשה שברי תאים שהם חשובים מאוד כי הם אחראים על תחילת תהליך הקרישה. הערך הנורמלי של טסיות הדם צריך להיות בין 150, 000 ל 450, 000 / mm³ של דם.
טסיות גבוהות מדאיגות משום שהן יכולות לגרום לקרישי דם ולטרומבי, ויש סיכון לסימפטומים ולתסחיף ריאתי, למשל. גם כאשר הם מופחתים, הם יכולים להגדיל את הסיכון לדימום. גלה מה גורם ומה לעשות במקרה של טסיות נמוכות.