בדיקת הלולאה היא בדיקה מהירה המסייעת בזיהוי שבריריות כלי הדם ודימותרפיה, שכיחה במחלות כמו דנגי, קדחת או תרומבוציטופניה, למשל. במהלך הבדיקה, כתמים אדומים קטנים מופיעים על שטח הזרוע לאחר חסימת זרימת הדם עם חוסם עורקים, וככל שהסכום גדול יותר, כך גדל הסיכון של הרינג.
מבחן זה, הידוע גם בשם בדיקת עורקי עור, בדיקת Rumpel-Leede או בדיקת שבירות נימית, הוא מהיר ומעשי, ולכן הוא חלק מההמלצות של ארגון הבריאות העולמי לאבחון דנגי, אם כי בדיקה זו אינה תמיד חיובי אצל אנשים עם דנגי.
כפי שהוא מזהה את הסיכון לדימום, הבדיקה לולאה לא צריך לשמש כאשר יש כבר סימנים של דימום, כגון דימום החניכיים, האף או השתן. בנוסף, בדיקת הלולאה עשויה להראות תוצאות כוזבות במצבים כגון אספירין, סטרואידים, שלב טרום או לאחר גיל המעבר, או כוויות שמש, לדוגמה.
איך עושים את זה?
כדי לבדוק את הלולאה, ריבוע עם שטח של 2.5 x 2.5 ס"מ צריך להיות מצויר על האמה ולאחר מכן בצע את השלבים הבאים:
- להעריך את לחץ הדם של אדם עם מד לחץ דם;
- Re-inflate את השרוול מד לחץ על הערך הממוצע בין הלחץ המקסימלי המינימלי. החישוב נעשה על ידי הנוסחה: לחץ דם מקסימלי + לחץ דם מינימלי חלקי 2, כלומר, אם ערך לחץ הדם הוא 120x80, השרוול צריך להיות מנופח ל 100 מ"מ כספית;
- המתן 5 דקות עם השרוול מנופח לאותו לחץ;
- לאחר 5 דקות לנפח ולהסיר את השרוול ;
- תן הדם להפיץ לפחות 2 דקות.
לבסוף, כמות כתמים אדומים, הנקראים petechiae, יש להעריך בתוך הכיכר על העור כדי לדעת את התוצאה של הבדיקה.
כאשר התוצאה חיובית
התוצאה של לולאה הבדיקה נחשבת חיובית כאשר יותר מ 20 נקודות אדומות מופיעים בתוך ריבוע מסומן על העור. עם זאת, תוצאה עם 5 עד 19 כתמים עשוי כבר להצביע על חשד של דנגי, בדיקות אחרות צריך להיעשות כדי לעזור לאשר אם או לא זיהום קיים.
חשוב לזכור כי הבדיקה עשויה להיות שלילית שווא גם אצל אנשים שיש להם את המחלה, אז אם חשד, הרופא צריך לבקש הערכות נוספות כדי לאשר. בנוסף, היא יכולה להיות חיובית במחלות אחרות הגורמות לשבריריות נימית ולסיכון לדימום, כמו זיהומים אחרים, מחלות חסינות, מחלות גנטיות או אפילו, שימוש בתרופות כגון אספירין, קורטיזואידים ונוגדי קרישה.
לפיכך, ניתן לראות כי בדיקה זו אינה ספציפית צריך להיעשות רק כדי לסייע באבחון של דנגי. למידע נוסף על הסיבות האחרות לדימום על העור.
אילו בדיקות אחרות עשויות להיות נחוצות
כדי לסייע באבחון של דנגי, הרופא צריך גם לבצע את ההערכה הקלינית של האדם מושפע יכול לבקש בדיקות ספציפיות יותר כדי לסייע באבחון, הכוללים:
- בדיקה מהירה (NS1);
- סרולוגיה של דנגי;
- Hemogram (עם ספירת טסיות כדי להעריך את הסיכון לדימום).
ראה את התסמינים העיקריים שעשויים להצביע על דלקת דנגי.
