צהבת מאופיינת על ידי הצהבה של העור, ריריות הלבנים והלבנים של העיניים, הנקראת sclera, בשל הגידול בבילירובין בדם, פיגמנט צהוב הנובע הרס של כדוריות דם אדומות
צהבת במבוגרים נגרמת בדרך כלל על ידי מחלות המשפיעות על הכבד, כגון הפטיטיס, על ידי חסימה של דרכי המרה, על ידי חישוב, או על ידי מחלות הגורמות הרס של כדוריות דם אדומות, כגון אנמיה חרמשית או spherocytosis, למשל. אצל תינוקות, הגורם הנפוץ ביותר הוא צהבת פיזיולוגית, הנגרמת על ידי חוסר הבשלות של הכבד. בדוק מה גורם וכיצד לטפל צהבת ילודים.
הטיפול נעשה על פי הסיבה, ויכול לכלול טיפול של זיהומים עם אנטיביוטיקה, נסיגה של אבני מרה על ידי ניתוח או אמצעים כדי להילחם הפטיטיס, למשל.
מהן הסיבות
בילירובין הוא פיגמנט בצבע צהבהב הנובע כתוצאה מהידרדרות תאי הדם האדומים, מטבוליזם ומונע על ידי הכבד, יחד עם מרה, דרך המעי. צהבת יכולה להתרחש כאשר יש שינויים בכל שלב של תהליך הייצור הזה עד חיסול.
לכן, עודף בילירובין בדם יכול לקרות 4 סיבות עיקריות:
- הרס מוגבר של כדוריות דם אדומות, עקב מחלות דם כגון אנמיה חרמשית, spherocytosis או anemia hemolytic אחרים, או זיהומים כגון מלריה;
- הפרעות בכבד הפוגעות ביכולת לבלוע את הבלירובין או מטבוליזם את הפיגמנט עקב הפטיטיס, תופעות לוואי של תרופות מסוימות כגון ריפמפיצין, צום ממושך, אלכוהוליזם, פעילות גופנית אינטנסיבית או מחלות גנטיות כגון תסמונת גילברט או תסמונת קריגלר -Najjar;
- שינויים בדרכי המרה בתוך הכבד או מחוצה לו, הנקראים צהבת כרונית או חסימתית, המונעת חיסול של הבילירובין יחד עם מרה כתוצאה מאבני מרה, צמצום או גידולים בדרכי המרה, מחלות אוטואימוניות כגון cholangitis bilaryary charangitis, או תסמונת תורשתית כמו תסמונת דובין-ג'ונסון;
- תנאים אחרים שמפריעים עם יותר משלב אחד של מטבוליזם בילירובין, כגון זיהום כללי, שחמת כבד, צהבת או צהבת ילודים.
הבילירובין המוגבר יכול להיות של 2 סוגים, הנקראים בילירובין עקיף, שהוא המוגלובין חופשי, או ביילירובין ישיר, כאשר כבר סבלו משינוי בכבד, הנקרא הצמידה, כדי לחסל יחד עם מרה דרך המעי.
כיצד לזהות
הצבע הצהבהב של העור והריריות הריריות בצהבת בדרך כלל עולה כאשר רמות הבילירובין בדם עולה על 2 מ"ג / ד"ל. להבין כיצד לזהות bilirubin גבוה במבחן הדם.
זה יכול להיות מלווה בסימנים ותסמינים אחרים, כגון שתן כהה, שנקרא coluria, או צואה לבנבן, הנקרא צואה צואה, המתעוררים במיוחד כאשר יש עלייה בילירובין ישיר. ערכים גבוהים של פיגמנט זה בדם יכול להיות irritation לעור, אשר גורם גירוד אינטנסיבי.
בנוסף, סימפטומים המצביעים על הסיבה לצהבת עשויים להיות נוכחים, כגון כאבי בטן והקאות בצהבת, חיוור ועייפות במחלות הגורמות להרס תאי דם אדומים או חום וצמרמורות במקרה של זיהומים, למשל.
איך עושים את הטיפול?
כדי לטפל בצהבת, יש צורך לטפל במחלה שהובילה להתפתחותה. בדרך כלל, הטיפול מופנה על ידי הגסטרואנטרולוג, הפטולוג או המטולוג, ויכול לכלול אמצעים לחסימת תעלות המרה, שימוש בסמים כדי להילחם בזיהומים, הפסקת תרופות רעילות לכבד או חיסונים כדי לשלוט במחלות הגורמות למוליזה, למשל.
הרופא עשוי גם לייעץ באמצעי הגנה, כגון בליעה של הרבה מים והפחתת צריכת מזונות שומניים כדי למנוע אי נוחות בבטן. כדי לשלוט בגרד שנגרם על ידי עודף bilirubin, תרופות כגון antihistamines או cholestyramine עשוי להיות מצוין.
