הבדיקה הפרוגסטרוגנית נעשית על מנת לבדוק את רמות ההורמונים המיוצרים על ידי נשים כאשר אין להן תקופות וסת נורמליות ולהעריך את שלמות הרחם משום שהפרוגסטין הוא הורמון המקדם שינויים באנדומטריום ושומר על הריון.
הבדיקה הפרוגסטרוגנית מבוצעת מהמינהל של פרוגסטוגנים, שהם הורמונים שמונעים את ייצורם של הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון במשך שבעה ימים. לאחר תקופת הממשל נבדקת האם היה דימום או לא. אם יש דימום זה אומר כי האישה יש את הרחם שלם ורמות נורמלי של האסטרוגן. אם אין דימום, יש לבצע בדיקה נוספת לבדיקת סיבות אחרות לחוסר ביוץ, כגון תסמונת אשרמן, שבה יש לאישה הדבקה ברחם, דבר המונע לעיתים קרובות את שחרור מחזור הווסת.
בדיקה זו נמצאת בשימוש נרחב בחקירה של אמנוריאה משנית, שהיא מצב שבו האישה מפסיקה את הווסת במשך שלושה מחזורים או שישה חודשים, ועשויה להיגרם עקב הריון, גיל המעבר, שימוש באמצעי מניעה, לחץ פיזי או רגשי ותרגילים פיזיים מאומצים תכופים . למידע נוסף על אמנוריאה משנית ועל הסיבות העיקריות שלה.
מתי לעשות
הבדיקה הפרוגסטרוגנית מסומנת כאשר לאישה יש אחד מהגורמים הבאים:
- היעדר הווסת;
- היסטוריה של הפלות ספונטניות;
- סימני הריון;
- ירידה במשקל מהירה;
- שימוש באמצעי מניעה;
- גיל מעבר מוקדמת.
המבחן מצביע גם על נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, שבהן מופיעות ציסטות שונות בתוך השחלה העלולות להפריע לתהליך הביוץ, מה שהופך את היריון לקשה יותר. להבין יותר על תסמונת זו.
איך זה נעשה
הבדיקה מבוצעת עם הממשל של 10 מ"ג של אצטט medroxyprogesterone במשך שבעה ימים. תרופה זו משמשת אמצעי מניעה, כלומר, היא מונעת את הפרשת ההורמונים האחראים לביוץ ומקטינה את עובי האנדומטריום, ללא הווסת. לכן, בסוף השימוש של התרופה, ביצה יכולה ללכת אל הרחם להיות מופרית. אם לא תהיה הפריה, דימום יתרחש, אפיון הווסת ואת המבחן הוא אמר להיות חיובי.
אם התוצאה של בדיקה זו היא שלילית, כלומר, אם אין דימום, בדיקה נוספת צריכה להתבצע כדי לבדוק סיבות אפשריות אחרות של אמנוריאה משנית. בדיקה זו נקראת מבחן אסטרוגן ופרוגסטרוגן ונעשית עם הממשל של 1.25 מ"ג אסטרוגן במשך 21 ימים עם תוספת של 10 מ"ג של אצטט μroxyprogesterone ב -10 הימים האחרונים. לאחר תקופה זו הוא נבדק אם יש דימום או לא.
מה המשמעות של התוצאה?
הבדיקה הפרוגסטרוגנית נעשית בהדרכה רפואית ועלולה להיות שתי תוצאות בהתאם למאפיינים שהאישה יכולה להציג לאחר השימוש ב- medroxyprogesterone acetate.
מבחן חיובי
המבחן החיובי הוא אחד שבו מתרחשת דימום לאחר חמישה עד שבעה ימים של שימוש אצטט medroxyprogesterone. דימום זה מציין כי האישה יש את הרחם הרגיל וכי רמות האסטרוגן שלה הם נורמליים מדי. זה יכול אומר כי האישה מבלה הרבה זמן ללא ביוץ בגלל מצב אחר, כגון תסמונת השחלות polycystic או שינויים הורמונליים הקשורים בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה או הורמון פרולקטין, ועל הרופא לחקור.
בדיקה שלילית
המבחן נחשב שלילי כאשר לא מתרחשת דימום לאחר חמישה עד שבעה ימים. העדר דימום (בדיקה שלילית) עשוי להצביע על כך שלאשה יש תסמונת אשרמן, שבה יש כמה צלקות ברחם, מה שמביא ליתר של רקמת רירית הרחם. עודף זה מאפשר הידבקות כדי ליצור בתוך הרחם, אשר מונע את הווסת דם משוחרר יכול להיות כואב עבור האישה. תסמונת אשרמן קשורה בדרך כלל עם הפלה ועקרות.
עם זאת, הרופא מתבקש להשתמש 1.25 מ"ג של אסטרוגן במשך 21 ימים עם תוספת של 10 מ"ג של אצטט medroxyprogesterone ב -10 הימים האחרונים. אם יש דימום לאחר השימוש בתרופה (בדיקה חיובית), זה אומר כי האישה יש חלל רירית רגיל כי רמות האסטרוגן נמוכות. לכן, הוא הצביע על מנת לבצע את המינון של ההורמונים המעוררים את הייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון, שהם הורמונים luteinizing, LH, ו זקיק מגרה, FSH, לדעת את הסיבה האמיתית של היעדר וסת להתחיל את הטיפול המתאים. למידע נוסף על ההורמונים הנשיים.
מה ההבדל בין בדיקת פרוגסטרון?
בניגוד למבחן פרוגסטרוגן, הבדיקה פרוגסטרון נעשה כדי לבדוק את רמות פרוגסטרון במחזור הדם. זה בדרך כלל נדרש במקרים של הריון מסוכן, קושי להיכנס להריון וסת לא סדירה. למידע נוסף על בדיקת פרוגסטרון.
