Polycythemia מתאים לעלייה בכמות כדוריות הדם האדומות או אריתרוציטים בדם, כלומר, מעל 5.4 מיליון תאי דם אדומים אצל נשים ויותר מ -5.9 מיליון תאי דם אדומים לכל μL בגברים.
בשל הגידול במספר תאי הדם האדומים, הדם נעשה צמיג יותר, מה שגורם לדם להסתובב בקשיים רבים יותר דרך הוורידים, דבר שיכול לגרום לתסמינים מסוימים, כגון כאב ראש, סחרחורת ואפילו התקף לב.
Polycythemia ניתן לטפל לא רק כדי להקטין את כמות כדוריות דם אדומות צמיגות הדם אלא גם כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים כגון שבץ תסחיף ריאתי.
סימפטומים של פוליצימיה
Polycythemia בדרך כלל לא לייצר תסמינים, במיוחד אם הגידול במספר תאי הדם האדומים הוא לא כל כך גדול, להיות נתפס רק באמצעות בדיקת הדם. עם זאת, במקרים מסוימים, אדם עלול לחוות כאב ראש מתמיד, ראייה מטושטשת, עור אדום, עייפות מוגזמת וגירוד של העור, במיוחד לאחר הרחצה עשוי להצביע polycythemia.
חשוב לאדם לספור דם באופן קבוע, אם מתרחשות תופעות הקשורות polycythemia, ללכת לרופא באופן מיידי, כי הגדלת צמיגות הדם בשל הגידול במספר תאי הדם האדומים מעלה את הסיכון לשבץ, אוטם שריר הלב חריף שריר הלב ואת תסחיף ריאתי, למשל.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה של polycythemia נעשה מתוצאות ההמוגרמה, שבה לא רק הגידול במספר תאי הדם האדומים, אלא גם ערכי ההמטוקריט והמוגלובין. עיין בערכי הייחוס של ספירת הדם.
על פי ניתוח של ספירת הדם ואת התוצאה של בדיקות אחרות שבוצעו על ידי האדם, polycythemia ניתן לסווג ב:
- Polycythemia העיקרי, המכונה גם polycythemia vera, היא מחלה גנטית המאופיינת על ידי ייצור חריגה של תאי הדם. להבין יותר על polycythemia vera;
- Polycythemia יחסית, אשר מאופיין על ידי הגידול במספר תאי הדם האדומים עקב הירידה בהיקף פלזמה, כמו במקרה של התייבשות, למשל, לא בהכרח מעיד על ייצור גבוה של תאי דם אדומים;
- Polycythemia משנית, אשר מתרחשת עקב מחלות שעלולות להוביל לא רק את מספר אריתרוציטים, אלא גם פרמטרים מעבדה אחרים.
חשוב כי הגורם polycythemia מזוהה כך סוג הטיפול הטוב ביותר הוא הקימה, הימנעות את המראה של תסמינים או סיבוכים אחרים.
הגורמים העיקריים של polycythemia
במקרה של polycythemia העיקרי, או polycythemia vera, הגורם לייצור מוגבר של כדוריות דם אדומות היא הפרעה גנטית שגורמת הסרת תהליך הייצור של כדוריות דם אדומות, המוביל תאי דם אדומים מוגברת ולפעמים leukocytes ו טסיות .
ב polycythemia יחסית, הגורם העיקרי הוא התייבשות, כי במקרים אלה יש אובדן של נוזלי הגוף, המוביל לעלייה ברורה במספר תאי הדם האדומים. בדרך כלל במקרה של רמות polycythemia יחסית של erythropoietin, המהווה את ההורמון אחראי על ויסות תהליך של ייצור כדוריות דם אדומות, הם נורמליים.
פוליציטמיה משנית יכולה להיגרם על ידי מספר מצבים שיכולים להוביל לעלייה במספר תאי הדם האדומים, כגון מחלות לב וכלי דם, מחלות בדרכי הנשימה, השמנה, עישון, תסמונת קושינג, מחלות כבד, לוקמיה מוקדמת של בלוטת התריס, לימפומה, ושחפת. בנוסף, מספר תאי הדם האדומים עשוי לגדול עקב שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים, תוספי ויטמין B12 ותרופות המשמשות לטיפול בסרטן השד, למשל.
איך לטפל
הטיפול בפוליכטמיה צריך להיות מונחה על ידי המטולוג במקרה של מבוגר או על ידי רופא ילדים במקרה של התינוק והילד, והוא תלוי בגידול במספר תאי הדם האדומים.
בדרך כלל הטיפול נועד לצמצם את כמות תאי הדם האדומים, להפוך את הדם לנוזלי יותר ובכך להקל על הסימפטומים ולהקטין את הסיכון לסיבוכים. במקרה של polycythemia vera, למשל, phlebotomy טיפולית, או דימום, מומלץ, שבו עודף תאי הדם האדומים הם נסוגה.
בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתרופות, כגון אספירין, כדי להפוך את הדם שלך נוזלי יותר ולהפחית את הסיכון של קרישת דם, או תרופות אחרות, כגון Hydroxyurea או אינטרפרון אלפא, למשל כדי להקטין את לחץ הדם. כמות תאי הדם האדומים.
